新生儿为什么要侧睡（新生儿为什么照蓝光）

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1、 蓝光照射是治疗新生儿黄疸最安全、有效、简便的方法之一。

2、光疗法通过将胆红素转化为水溶性异构体，使胆红素迅速从儿童体内排出。

3、胆红素有四种异构体。

4、同分异构体是指分子组成和分子量相同，但分子结构不同，物理化学性质不同的物质。

5、在光的作用下，稳定的胆红素4Z，15Z结构主要转化为4Z，15E异构体，占总胆红素浓度的20%。

6、同时会有少量的番茄红素，占总胆红素浓度的2%-6%。

7、在光疗过程中，光异构化可以快速发生，但产生的4Z和15E异构体清除非常缓慢，它们在胆汁中很容易逆转为4Z和15Z结构。

8、番茄红素结构稳定，能通过胆汁，即不需要与肝脏结合，通过尿液排出体外。

9、因此，在光疗时，番茄红素的浓度低于4Z和15Z异构体，但它很快从血清中清除，这是降低血清胆红素的主要途径。

10、另外，当含有胆红素的血清样本暴露在阳光下，胆红素会逐渐消失。

11、这种现象是由于光氧化产生的胆红素的水溶性无色产物，可以从尿液中排出，但这个过程会比较缓慢，可能对胆红素的排出起到了次要作用。

12、胆红素对光有吸收作用，波长在450-460nm的光作用最强。

13、因为蓝光的主峰在425-475nm，所以被认为是人工照射的最佳光源。

14、一般生理性黄疸不需要蓝光照射，可自行消退，而病理性黄疸临床上采用间歇蓝光照射，照射4-8小时即可停止。

15、同时应监测胆红素水平，直至降至正常范围内，再根据新生儿每小时胆红素曲线决定是否停止治疗。

16、光疗时，儿童应尽可能暴露皮肤，使其与蓝光有更大的接触面积，以提高疗效。

17、光疗时，要注意用黑布遮盖孩子的眼睛和生殖器，防止损伤视网膜和生殖功能。

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