突破界限的脑肿瘤手术可提高患者的生存率

如果神经外科医生像切除肿瘤的癌核一样积极地切除周围组织，那么患有胶质母细胞瘤(最常见和致命的脑肿瘤类型)的成年人的存活率可能会增加一倍以上。

由加州大学旧金山分校的研究人员领导的一项回顾性研究报告了这一发现，这对胶质母细胞瘤社区的人们来说是个好消息，该社区在 2005 年庆祝其最后一次突破，推出了化疗药物替莫唑胺。

资深作者兼神经外科医生 Mitchel Berger 主任医学博士表示，移除“非对比增强肿瘤”——之所以这样称呼是因为当将造影剂注入静脉时它不会在 MRI 上亮起——代表了神经外科医生的范式转变加州大学旧金山分校脑肿瘤中心。

“传统上，神经外科医生的目标是实现完全切除，完全切除对比增强肿瘤，”同时隶属于加州大学旧金山分校威尔神经科学研究所的伯杰说。“这项研究表明，我们必须重新调整我们一直做事的方式，并且在安全的情况下，包括非对比增强肿瘤以实现最大切除。”

在他们于 2020 年 2 月 6 日发表在《美国医学会杂志肿瘤学》( JAMA Oncology ) 上的研究中，研究人员追踪了 761 名 UCSF 新诊断患者的结果，这些患者从 1997 年到 2017 年接受了治疗。这些患者的平均年龄为 60 岁，分为四组根据年龄、治疗方案以及对比增强和非对比增强肿瘤的切除范围，具有不同风险的群体。

他们确定了一组 62 名患者，平均生存期为 37.3 个月(3.1 年)。这些患者患有 IDH 突变型肿瘤，或 65 岁以下患有 IDH 野生型肿瘤，并且几乎所有病例都接受过替莫唑胺放疗和化疗。每个切除的对比增强肿瘤的中位数为 100%，非对比增强肿瘤的中位数为 90%。

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