肩袖损伤的康复治疗ppt（肩袖损伤的康复方案）

大家好，乐天来为大家解答以下的问题，肩袖损伤的康复治疗ppt，肩袖损伤的康复方案很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

肩袖修复(小至中等撕裂)后的康复计划：

撕裂大小：小撕裂：<〈1cm；中等撕裂度：1-3

厘米范围

1.术后0-2周

术后0-3周内应使用三角巾进行舒适体位悬吊保护，不得负重或过度用力。否则会影响组织愈合和功能恢复。三角巾的保护时间取决于疼痛和肌肉力量。

手术当天：

(1)麻醉消退后，开始活动手指和手腕。(动作简单易懂，无需过多解释。)卧床时，在手术侧的手臂下垫一个枕头，让手臂稍微向前弯曲，减轻疼痛。

手术后1天：

(1)“张开手，握紧拳头”练习：

用力，缓慢，手掌尽量张开，保持2秒，握拳2秒。重复，在不增加疼痛的情况下尽可能多做。(对促进循环、消肿、预防深静脉血栓形成有重要意义)

手术后3天：

(1)根据情况决定开始“摇摆练习”:

向前弯腰(弯腰)直到上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动双臂。第一，是前后方向。习惯了基本不痛之后，就增加了左右两边。最后增加转圈(盘旋)动作，逐渐增加活动范围，但不超过90，每个方向20-30次/组，1-2组/天。练完后马上冰镇15-20分钟。

(2)耸肩运动：耸肩至最大耐受力，保持2秒，放松后重复，30次/组，3-4组/天。

(3)肩关节周围肌肉力量的练习，如“扩胸”和“含胸”(见第13章第6节101、102):

至最大耐受力，保持2秒，放松后重复，30次/组，3-4组/天。

术后1周：

(1)开始移动肘关节：

脱去保护下的三角巾，主动、缓慢、用力地进行全范围的肘关节屈伸运动，20-30次/组，2组/天。练习后立即戴三角毛巾保护。

(2)被动关节活动度锻炼(部分患者可根据情况在术后3天开始):

肩部屈曲练习：

平躺，除去三角保护，用健侧手托住患侧肘部。(患侧肢体完全放松，健侧用力完成动作！)通过身体前边缘垂直抬起受影响的手臂。角度控制在90以内。保持到感到疼痛，轻轻振动1-2分钟一次，3-5次/组，1-2组/天。并逐渐增加被动活动的角度。

肩部外展练习：

姿势和要求和以前一样。在身体一侧水平抬起患臂。角度控制在90以内。保持到感到疼痛，轻轻振动1-2分钟一次，3-5次/组，1-2组/天。并逐渐增加被动活动的角度。

0肩关节外旋：

仰卧，上臂压向体侧，肘关节弯曲90，健侧双手握住患侧手腕。(患肢完全放松，健侧要发力完成动作！)将患侧前臂向身体前方垂直方向外推。角度控制在45-60度范围内。保持到感到疼痛，轻轻振动1-2分钟一次，3-5次/组，1-2组/天。并逐渐增加被动活动的角度。

肩部伸展：

仰卧，用健侧手握住患侧手腕，前臂逐渐放在床侧。保持到感到疼痛，轻轻振动1-2分钟一次，3-5次/组，1-2组/天。并逐渐增加被动活动的角度。

2.术后2-3周：

(1)肌肉力量锻炼：

肩部屈曲练习：

前部水平提升：

手肘弯曲90，双臂在身体前方抬起至无痛角度，不要耸肩！以静力锻炼为主，最高位置保持2分，休息5秒，连续10次为1组，2-3组/天。加强后，伸直手臂。

肩部外展练习：

侧向提升：

将身体两侧的手臂抬起到无痛的角度。不要耸肩！静态练习是主要的练习，保持2分在最高点

平躺，肘关节弯曲90，置于45外展位，健侧手握住患侧手腕。(患侧肢体完全放松，健侧用力完成动作！)向内和向外两个方向向下压。角度控制在60以内。保持到感到疼痛，轻轻振动1-2分钟一次，3-5次/组，1-2组/天。并逐渐增加被动活动的角度。

(3)继续并加强上述练习方法。增加负荷，改变动形练习的位置，即选择合适的负荷重量，30次/组，组间休息30秒，连续2-4组，1-2次练习/天。

(4)抗内旋肌力训练：

内部旋转阻力：

用手握住弹性橡皮筋的一端，将橡皮筋的另一端固定在某处。向内拉橡皮筋，让手紧贴身体。保持在最大角度一定时间或者完成一次动作。阻力可以通过橡皮筋的松紧来调节，每组30次，组间30秒，连续2-4组，每天1-2次练习。

(5)抗外旋肌力训练：

防旋转：

将一根有弹性的橡皮筋的一端握在手中，将橡皮筋的另一端固定在某处，将橡皮筋向外拉。保持在最大角度一定时间或者完成一次动作。阻力可以通过橡皮筋的松紧来调节，每组30次，组间30秒，连续2-4组，每天1-2次练习。

4.功能恢复期(术后7-12周)

目的：无痛全关节运动；提高肌肉力量；增加功能性活动；减少残余疼痛

(1)继续加强行动力的锻炼：方法遵循上述方法。屈曲角度逐渐增加到170-180。也就是接近正常。

肩外展90内外旋转练习

仰卧，肩外展90度，即侧抬的姿势，屈肘90度，健侧手握住患侧手腕。(患侧肢体完全放松，健侧用力完成动作！)将患侧前臂在体侧垂直方向向内、向外推。当达到较大的角度时，可以用治疗棒握住两端(可以用任何一根约1m粗、易于抓握的棒代替)，帮助健手完成较大角度的练习。

保持到感到疼痛，轻轻振动1-2分钟一次，3-5次/组，1-2组/天。并逐渐增加被动活动的角度。角度控制在外旋75-90度；转75-85度。

5.术后8-10周

上述关节活动度强化锻炼法，术后10周基本实现了全范围活动。可以和对侧臂相比，活动范围基本一致，即正常。

术后10-12周：

加强肌肉力量，采用上述锻炼方法，逐渐增加负荷。以绝对实力的练习为主。选择中等负荷(20次运动后让你感到疲劳的负荷)，每组20次，连续运动2-4组，组间休息60秒，每天运动2-3次。

6.术后13-21周

(1)加强肌肉力量训练：

仰面躺着“小鸟”

选择中等负荷(20次运动后让你感到疲劳的负荷)，每组20次，连续运动2-4组，组间休息60秒，每天运动2-3次。

弯腰“鸟”

选择中等负荷(20次运动后让你感到疲劳的负荷)，每组20次，连续运动2-4组，组间休息60秒，每天运动2-3次。

俯卧前平举

可以赤手空拳，单手或者拿着重物练习抵抗。选择中等负荷(20次运动后让你感到疲劳的负荷)，每组20次，连续运动2-4组，组间休息60秒，每天运动2-3次。

(2)术后18-21周尝试体力劳动或体育活动。

(3)术后21-26周继续练习力量和活动度。同时复习，决定是否恢复运动或体力劳动。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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