新的心脏病发作洞察力可能会提高手术后的存活率

新的研究表明，医生如何通过分析特定蛋白质的水平来改善一些心脏病患者的手术时机。

肌钙蛋白是一种参与肌肉收缩的蛋白质，在心脏病发作后释放到血液中。肌钙蛋白水平越高，心脏受损越严重。临床医生使用肌钙蛋白水平和其他测试来确定患者是否患有心脏病，并决定治疗方案，例如冠状动脉旁路移植术(CABG)手术——一种用于治疗冠心病的外科手术。

心脏病发作后进行手术的最佳时间仍不清楚。先前的报告表明，在心脏病发作后的最初几天内进行手术会增加手术并发症和死亡的风险，因为没有给心脏足够的时间来恢复。因此，心脏病发作后，许多需要搭桥手术的患者要等待 10 天以上才能进行手术。

在这项大型新研究中，研究人员发现一些肌钙蛋白水平较低的患者会从早期手术中受益。然而，研究人员表明，肌钙蛋白水平非常高的患者应该推迟手术，因为如果在心脏病发作后 10 天内进行手术，他们的死亡风险会更高。

根据发表在《国际心脏病学杂志》上的研究，对于肌钙蛋白水平低的人来说，推迟手术没有任何好处。这项工作由帝国理工学院医疗保健 NHS 信托基金、伦敦帝国理工学院和布里斯托尔大学医院 NHS 基金会信托基金的合作者领导的国家健康与护理研究健康信息学合作组织 (NIHR HIC) 的研究人员进行。

早期手术

研究人员建议，对肌钙蛋白水平较低的心脏病发作患者进行早期手术将减少总住院时间并减轻工作人员等资源的压力。

这是第一项在大量心脏病发作患者中调查心脏损伤程度(如肌钙蛋白水平所示)与等待手术的最佳时间之间相互作用的多中心研究。

该研究的主要作者、伦敦帝国理工学院国家心肺研究所的 NIHR 临床研究员和帝国理工学院医疗保健 NHS 信托基金的学术心脏病学注册主任 Amit Kaura 博士说：“在最安全的时间对以下患者进行手术的方法英国各地医院的心脏病发作情况各不相同 我们的研究可以帮助临床医生根据肌钙蛋白水平对需要手术的心脏病发作患者的最佳治疗方案做出更明智的决定。它还可以在 NHS 中制定更标准化的方法我们如何治疗这个患者群体，从而有效利用资源、缩短住院时间并改善患者的预后。”

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