罕见眼病的新诊断选择

全世界估计有 5% 到 10% 的失明是由罕见的炎症性眼病葡萄膜炎引起的。尤其是后葡萄膜炎通常与严重的疾病进展和免疫抑制治疗的需要有关。在后葡萄膜炎中，炎症发生在视网膜和为其提供营养的下方脉络膜中。波恩大学眼科的研究人员已经测试了颜色编码的眼底自发荧光作为一种支持性的新型诊断方法。视网膜的荧光可用于推断葡萄膜炎亚型。这是准确诊断和治疗疾病的必要前提。结果现已发表在《科学报告》上。

视力模糊、飞蚊症和不寻常的光感——受罕见疾病后葡萄膜炎影响的人不会感到疼痛。“但后果可能很严重：全世界大约 5% 到 10% 的失明是由葡萄膜炎引起的。葡萄膜炎是一种罕见的疾病，但后葡萄膜炎尤其可能预后不良，并且通常需要免疫抑制治疗，”Maximilian Wintergerst 博士解释说。波恩大学眼科。这种疾病有不同的形式。在后葡萄膜炎中，眼睛中的视网膜或脉络膜发炎。当视网膜将入射光转化为神经冲动时，脉络膜为视网膜的外层提供营养。

不同的治疗管理

“要区分葡萄膜炎的众多亚型并不容易，”Wintergerst 说。然而，由于不同的亚型通常需要不同的治疗方法，因此可靠的诊断更为重要。这就是为什么波恩大学眼科的研究人员与波恩大学医院和伯尔尼大学眼科医院医学生物测量学和风湿病科的同事(瑞士)研究了一种新的成像技术，可以帮助后葡萄膜炎的诊断。

该团队评估了颜色编码的眼底自发荧光(光谱分辨自发荧光成像)。来自帕多瓦的 CenterVue (iCare) 公司为研究人员提供了新开发的设备进行检查。这个过程包括用蓝光照亮视网膜。视网膜吸收光并以不同的波长再次发射。该设备测量这种荧光并将信号分成绿色和红色分量。

“每个炎症病灶发出的光的绿红比取决于所涉及的确切后葡萄膜炎亚型等因素，”Wintergerst 解释说。研究人员检查了 45 名研究参与者的眼睛。在所有这些中，葡萄膜炎的确切亚型都是事先诊断出来的。这包括眼科检查结果、实验室检查、血清学和放射学检查结果，在某些情况下还包括遗传和跨学科临床检查。

使用颜色编码的眼底自发荧光进行更可靠的诊断

研究人员评估了患者眼中约 800 个炎症灶眼底荧光中的绿红比。“我们的研究结果表明，该比率非常具有特征性，可作为区分各种后葡萄膜炎亚型的标志物，”该研究的合著者兼葡萄膜炎诊所负责人 Robert Finger 博士教授说。波恩大学医院眼科。“它可以让我们在未来做出更自信的诊断。”这是波恩大学眼科的一大步，特别是因为 Finger 协调了德国范围内的葡萄膜炎登记处“TOFU”(非感染性葡萄膜炎的治疗退出选项，www.tofu-uveitis-register.de) 与来自明斯特的同事一起。目的是长期记录疾病进展，并为治疗指南制定建议。

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