两个病例系列描述了不明原因的急性小儿肝炎

7 月 13 日在《新英格兰医学杂志》在线发表的两个病例系列中描述了不明原因的急性肝炎病例。

阿拉巴马大学伯明翰分校的医学博士 L. Helena Gutierrez Sanchez 及其同事确定了 2021 年 10 月 1 日至 2022 年 2 月 28 日期间入院的 15 名肝炎儿童(小于 18 岁)：其中 6 名有明确的病因和九无已知原因。八名无已知原因的患者的人类腺病毒检测呈阳性，并与另一名患者一起被纳入病例系列以进行随访。研究人员发现，在 6 名儿童中，肝活检表明轻度至中度活动性肝炎，但在免疫组织化学检查或电子显微镜检查中未发现人腺病毒的证据。三名儿童的肝组织的人腺病毒聚合酶链反应检测呈阳性。在对来自五名儿童的样本进行测序时，鉴定出三种不同的人类腺病毒 41 型六邻体变体。

来自英国伯明翰妇女和儿童 NHS 基金会信托基金的医学博士 Chayarani Kelgeri 及其同事进行了一项回顾性研究，涉及 44 名年龄在 10 岁或以下的儿童，这些儿童确诊为急性肝炎，不是甲型至戊型肝炎，并且没有代谢，遗传或遗传，先天或机械原因。研究人员发现，常见的表现特征包括黄疸、呕吐和腹泻(分别为 93%、54% 和 32%)。接受人类腺病毒分子检测的 30 名患者中有 90% 呈阳性。6 名患者(14%)出现暴发性肝功能衰竭，所有患者都接受了肝移植。患者无一死亡，全部出院回家。

一篇随附社论的作者写道：“如今，没有人愿意听到世界上可能引起关注的新病毒。”“然而，目前尚不清楚这种腺病毒株是新的、发病率增加的，还是导致急性肝炎和小儿肝衰竭的原因，因为这些数据尚未在儿童中前瞻性收集。”

Sanchez 研究的几位作者和 Kelgeri 研究的一位作者披露了与生物制药和医疗器械行业的联系。

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