年轻的髋关节手术患者可以通过更好的预测方法避免重复手术

根据今天在美国运动医学骨科协会 2022 年年会上发表的研究，接受髋关节手术且髋骨窝较浅的年轻患者有再次手术的风险。

股骨髋臼撞击是一种情况，其中额外的骨头沿着形成髋关节的一根或两根骨头生长——使骨头形状不规则。因为它们不能完美地结合在一起，所以骨骼在运动过程中会相互摩擦。

为了帮助整形外科医生更好地了解与成功的初次手术相关的放射学参数，达拉斯苏格兰儿童仪式的医学博士 Philip A. Serbin 进行了一项前瞻性研究，以确定预测 FAI 再次手术的术前放射学参数，其次，关联这些患者的影像学测量和结果。

Serbin 博士及其同事招募了 87 名接受 FAI 手术的 19 岁以下患者(平均年龄 16.27 岁，73.6% 的患者为女性)。

入组患者接受了 FAI 的初次手术(56 例手术脱位对 31 例关节镜)。10 名患者在初次手术后平均 20.6 个月内接受了再次手术(11.5%)。再次手术与非再次手术在人口统计学、活动、手术类型、盂唇疾病或α角方面没有发现差异。

横向中心边缘角 (LCEA)、股骨骺髋臼顶 (FEAR) 指数和锐角有显着差异 (p<0.05)。

Serbin 博士的分析表明，LCEA 评分低于 21 且 FEAR 指数高于 -8.8 的患者再次手术的风险更高。在 LCEA 小于 21° 的患者中，与 LCEA 大于 21° 的患者(6%)相比，46% 的患者接受了再次手术。在 FEAR 指数低于 -8.8 的患者中，与高于 -8.8 的患者(5%)相比，32% 的患者接受了再次手术。达到 MCID (61.9%) 的患者 BMI 较低，术前 PROs 较差，术后 2 年 PROs 较好。Alpha 和 Sharp 角与 2 年以上 PROs 呈正相关，而 LCEA 呈负相关(p<0.05)。

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