PSMA PET 强调需要更新前列腺癌治疗指南

根据核医学和分子成像学会 2022 年年度报告的研究，应更新用于计划对前列腺癌局部复发患者进行抢救放射治疗的现行指南，以考虑来自新型成像方式(如 PSMA PET)的信息会议。该研究表明，PSMA PET 可有效识别部分或完全超出当前指南确定的临床目标体积的复发。这表明 PSMA PET 可以成为治疗计划的宝贵工具。

在前列腺癌生化复发后，挽救性放射治疗可能是一种治疗方法。该疗法遵循基于专家共识的轮廓指南，例如放射治疗肿瘤学组 (RTOG) 指南。在当今精准医学时代，研究作者试图确定 PSMA PET 成像是否可以提供有关复发模式的更详细数据，从而为治疗计划提供信息。

如果他们的 PSMA PET/CT 成像显示前列腺床复发，则在根治性前列腺切除术后经历生化复发的前列腺癌患者被纳入分析。为了分析复发模式，两名核医学医师在 PSMA PET/CT 上记录了复发区域，四名放射肿瘤学家(掩盖了 PSMA PET/CT 发现)使用 RTOG 指南在患者的 CT 图像上描绘了临床靶区。 PET/CT。然后将 PSMA 复发位置与基于 RTOG 的临床目标体积进行比较。

54% 的患者的临床目标体积完全覆盖了 PSMA 复发。在 34% 的患者中，仅部分覆盖了 PSMA 复发，在 13% 的患者中，PSMA 复发完全位于临床靶区之外。

“这项研究有可能重新定义前列腺床轮廓指南，以提高接受术后放疗的患者的治疗率，”加州大学洛杉矶分校放射学系项目科学家、医学博士 Ida Sonni 说。“核医学和分子成像的进步，如 PSMA PET，有能力指导个性化、量身定制的治疗，最终将使我们所有的患者受益。”

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