新的临床支持软件提高了手术室的护理效率和质量

接受手术的人有因用药错误而受到伤害的风险。根据马萨诸塞州总医院 (MGH) 研究人员领导的一项新研究，一种管理和记录手术室 (OR) 药物管理方式的新方法可提高患者安全性和临床医生的工作流程效率。这项调查的结果是同类调查中的第一个结果，发表在美国医学信息学协会杂志(JAMIA) 上，可能为手术室中麻醉和其他药物给药方式的彻底改变奠定基础。

近年来，为降低医院用药差错的发生率，人们做出了广泛的努力。然而，MGH 麻醉师 Karen C. Nanji 医学博士、公共卫生硕士表示，虽然在医院病房中为患者服用的药物要经过多层次的电子和人工检查以确认其安全和适当，但在手术室通常是不可能的。 ，一位研究药物安全性的临床医生-科学家。

“医院其他区域存在的大多数预防用药错误的保障措施在手术室中是不可用的，”Nanji 说。在手术过程中，动作的节奏通常很快，患者的病情会迅速变化。Nanji 说，大多数手术患者接受多种药物治疗——每次手术大约需要 10 到 13 种药物。Nanji 及其同事 2016 年的一项研究发现，与手术相关的 20 次用药中约有 1 次出现错误。由于这些患者接受的药物量很大，这意味着在超过 40% 的手术中可能会出现至少一个用药错误。

为了解决这个问题，Nanji 及其同事开发了一种新型临床决策支持 (CDS)软件平台，旨在将手术室中因用药错误造成的伤害减少 95% 以上。CDS 软件有几个关键特性。它与电子健康记录和生命体征监视器完全集成，并在手术室实时运行电脑。注射器标签上的条形码在给药前立即进行扫描，从而在医生的计算机显示器上提供实时的患者特定信息，包括过敏警报、基于患者用药史的建议剂量以及重要药物或测试的提醒可能已经错过了。该软件还可以确定药物是否与患者当前的心率或血压相符。

在JAMIA研究中，Nanji 和她的团队招募了 40 名麻醉临床医生，使用训练人体模型(或栩栩如生的模拟患者)参与模拟外科手术。一半使用现有的药物管理和文档标准协议，而其他参与者在模拟手术期间使用新的 CDS 软件。所有小组都被要求执行基本任务，例如管理和记录手术室常用的药物以及应对血压下降。模拟过程被记录在音频和视频中。

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