急诊科低风险复发性腹痛的新指南

学术急诊医学协会 (SAEM) 很高兴地宣布在急诊科合理和适当护理指南 (GRACE-2) 中发布其第二份出版物。题为《急诊科合理和适当护理指南：急诊科低风险复发性腹痛》的文章将发表在 SAEM 同行评审期刊学术急诊医学 (AEM)的 5 月刊上。

一个多学科专家小组和一名患者利益相关者评估了关于四个优先问题的证据的确定性和建议的强度，这些问题是针对患有低风险、复发性、未分化腹痛的成年人向急诊科(ED) 提出的。专家组达成以下建议：(1)如果之前在 12 个月内进行过腹部和骨盆 CTAP(CTAP)阴性，则证据不足准确识别可以安全避免或常规推荐重复 CTAP 成像的人群;(2) 如果 CTAP 与 IV 对比是阴性的，他们建议不要超声，除非担心盆腔或胆道病变;(3) 他们建议在 ED 评估期间进行抑郁和/或焦虑筛查;(4) 他们提出了一种减少阿片类药物的疼痛控制策略。

为编写本临床实践指南，专家组使用了推荐分级评估开发和评估 (GRADE) 方法，该方法由来自 19 个国家的 110 个组织用于评估最佳可用证据的质量并制定透明的临床实践建议。

GRACE-2 作者发现证据的数量和质量非常有限，甚至缺乏对人群和感兴趣结果的基本定义。未来的研究机会包括在量化每年 ED 就诊的频率、相关的护理成本以及患者和提供者在诊断确定性和治疗方面的偏好之前，制定临床相关和广泛接受的低风险、复发性、未分化腹痛的定义优先事项。

该研究的主要作者是杜克大学医学院急诊医学教育副主任 Joshua Broder 医学博士。Broder 博士评论了研究结果，

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