较低剂量的胰岛素增敏药物有益于 2 型糖尿病患者

根据纽约州立大学雅各布斯医学院杰出医学教授、医学博士 Paresh Dandona 合着的一项研究，胰岛素增敏药物可以使胰岛素抵抗患者受益，其剂量低于通常的处方剂量。布法罗大学的生物医学科学。

这项名为“胰岛素抵抗患者中风或短暂性脑缺血发作后低剂量吡格列酮的疗效”的研究于 3 月 6 日发表在《糖尿病、肥胖和代谢》杂志上。

研究表明，用于治疗胰岛素抵抗患者糖尿病的低剂量吡格列酮可能更可取。在这项研究中，患者既往有中风或短暂性脑缺血发作 (TIA) 病史。

吡格列酮是一种有效的胰岛素增敏药物，具有抗动脉粥样硬化的特性，但体重增加和水肿的副作用限制了其使用。

研究人员评估了二级预防试验中有中风病史的参与者服用低剂量和高剂量吡格列酮的益处和风险。

胰岛素抵抗是一种与年龄增长、体重增加和遗传易感性密切相关的常见疾病。它影响了大多数 2 型糖尿病患者。

胰岛素抵抗也是血管疾病(包括中风和心肌梗塞) 的既定独立危险因素，并部分解释了糖尿病与这些疾病风险增加之间的关联。

Dandona 说，吡格列酮目前用于治疗 2 型糖尿病患者。最新的美国心脏协会/美国卒中协会关于卒中二级预防的指南将该药物列为胰岛素抵抗和糖化血红蛋白升高的卒中患者的 2B 类推荐。

丹多纳说，这一建议直接源于中风胰岛素抵抗干预 (IRIS) 试验的结果。

“不幸的是，由于不良反应，特别是体重增加和水肿，许多临床医生不愿使用吡格列酮，而且神经科医生很少为他们的中风患者开具这种药物，”他说。

低剂量提供心血管保护

Dandona 说他发起了对 IRIS 研究的重新分析，因为在过去十年中，他一直在开 15 毫克低剂量的吡格列酮处方，具有出色的血糖控制效果，没有体重增加和水肿的副作用。

“当我查看之前对 IRIS 试验的分析时，我突然想到，低剂量可能与高剂量一样有效，但副作用更少，”他说。

Dandona 要求新论文的第一作者、西安大略大学 Robarts 研究所神经病学和临床药理学教授 J. David Spence 医学博士进一步分析数据以研究较低的剂量。

Spence 将他的研究重点放在中风的预防上，然后要求 Dandona 作为合著者加入。

Dandona 说，IRIS 研究表明，吡格列酮不仅减少了心血管并发症，而且还减少了前驱糖尿病向糖尿病的进展。

“由于研究中的大多数患者每天接受 45 毫克的高剂量治疗，这经常会产生体重增加和水肿的副作用，因此重新分析数据以关注两种较低剂量的影响非常重要(15他说，每天服用 30 毫克)这种药物。

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