慢性下肢淋巴水肿对大量老年女性幸存者的身体功能产生巨大影响

一项新的研究发现，由于下肢慢性肿胀(淋巴水肿)，近三分之一的结直肠癌、子宫内膜癌和卵巢癌的老年女性幸存者在体育活动方面面临着影响生活质量的挑战。这是第一项评估结肠癌幸存者淋巴水肿程度较低的研究。

俄亥俄州立大学综合癌症中心——Arthur G. James 癌症医院和 Richard J. Solove 研究所 (OSUCCC-James) 的研究人员表示，这些发现提醒人们注意定期评估老年癌症幸存者下肢淋巴水肿的重要性——这这不是当前国家临床实践指南的一部分——因此可以给予有效和及时的干预，以保持该人群的身体能力和独立性。

他们在 3 月 9 日的JAMA Oncology杂志上报告了他们的发现。

淋巴水肿是一种慢性疾病，其症状包括肿胀、沉重、疼痛不适和下肢和上肢活动能力下降，通常与癌症治疗的副作用有关。这种情况会影响一个人进行日常生活所需活动的能力——例如，步行、长时间站立或举起重物。如果不加以控制，这种情况会导致身体受影响区域(通常是手臂、骨盆或腿部)发生慢性感染，在严重的情况下会导致肢体丧失。

“由于早期发现和更有效的治疗，癌症幸存者继续活得更长，但长期生活质量因此变得更加关键。研究表明，当一个人身体能力有限时，它会影响身心健康——随着时间的推移，随着个人年龄的增长，这种影响层层变得更具挑战性，”该研究的资深作者、OSUCCC-James人口科学和社区外展副主任 Electra Paskett 说。

研究方法和结果

对于这份新报告，研究人员对 900 名先前被诊断患有子宫内膜癌、结直肠癌或卵巢癌的绝经后妇女进行了二次分析。所有研究参与者都是妇女健康倡议 (WHI) 及其辅助研究 LILAC(癌症后的生命和长寿)的一部分，该研究招募了 WHI 的癌症幸存者。LILAC 由 Fred Hutchinson 癌症研究中心、Kaiser-Permanente 和俄亥俄州立大学的研究人员共同领导。1993 年至 1998 年间，WHI 招募了来自 40 家合作医疗机构的女性，包括 OSUCCC-James，在美国各地。

参与者的平均年龄为 78.5 岁，自每个人被诊断出癌症以来，平均已经过去了 8.75 年。与没有下肢淋巴水肿的同龄女性相比，所有女性都经历了功能性身体能力下降。结直肠癌的幸存者受到了不成比例的影响;这些患者中有 21.8% 报告说身体机能显着下降，并且在日常生活活动中需要帮助，例如步行、长时间站立或举重物。在子宫内膜癌或卵巢癌的幸存者中没有发现这种关联。

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