3月4日如何解决诊断心脏病发作的困难

据新英格兰医学杂志 (NEJM)上的一篇社论，心脏手术后的心脏病发作诊断仍然很困难，因为当前的诊断工具在应用于术后患者时存在缺陷，包括用于检测心肌肌钙蛋白水平的心电图和血液检测。两名德州大学西南分校的教职员工。

NEJM的这项新研究详细介绍了手术后试图确定异常水平的心肌蛋白(称为肌钙蛋白)。但心脏病学教授 James de Lemos 医学博士和医学博士、心血管和胸外科教授兼主席 Michael Jessen 撰写的文章指出，新的测试缺乏明确性，并且使用许多不同的检测方法来测量肌钙蛋白使得临床应用的调查结果有问题。他们认为需要更多的创新来确定如何最好地解释心脏手术后的肌钙蛋白水平。为了改善手术结果，有必要将由于手术中特定和可改变的并发症引起的高肌钙蛋白水平与由于手术期间对心脏的正常操作而引起的高肌钙蛋白水平区分开来。

博士。de Lemos 和 Jessen 受邀撰写社论，因为 de Lemos 博士对高敏肌钙蛋白的杰出研究以及 Jessen 博士在旨在提高心脏手术安全性和结果的手术技术方面的国家专业知识。

de Lemos 博士帮助领导 UT Southwestern 整合高灵敏度肌钙蛋白检测以更好地诊断心脏病发作。在涉及急诊医学、实验室医学、心脏病学和住院医学的多学科合作中，UTSW 是美国首批实施这些测试的机构之一。他们已经表明，实施高灵敏度肌钙蛋白测试和加速诊断途径可以使临床医生在一小时内安全地排除大多数因胸痛而到达急诊室 (ED) 的患者的心脏病发作。这缩短了在医院花费的时间并减少了急诊科的拥挤。

de Lemos 博士在JAMA上发表了关于可检测水平的心肌肌钙蛋白 T 的普遍性，一种用于最小化 ED 停留时间的新方案，以及高敏肌钙蛋白与强化降压后结果的关联。

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