3月3日研究人员呼吁采用标准化协议来推进功能性运动障碍的研究和治疗

功能性运动障碍 (FMD) 是常见且致残的疾病。随着对口蹄疫的研究兴趣日益增加，包括干预试验的出现，检查研究方法和制定标准化方案至关重要。在发表于NeuroRehabilitation的一篇评论中，研究人员揭示了先前 FMD 研究的显着差异，特别是在使用纳入标准方面。他们还提出了潜在的修复方法，以制定基于证据的诊断标准。这种转变将有助于改进研究方法和患者护理。

口蹄疫以前用一系列术语来识别，包括“歇斯底里”、“转换障碍”、“心因性障碍”和“分离障碍”。“功能性”一词最近已被专门护理 FMD 患者的临床医生所接受。采用这个非贬义词被视为朝着推进科学评估和更有效地护理这种疾病患者迈出的一步。

阿拉巴马大学伯明翰分校物理医学与康复系的合著者布莱恩·柯克伍德解释说：“作为一名二年级医学生，我觉得我从临床医生和教育工作者那里收到了关于口蹄疫的混合信息。不止一个人有告诉我只有在排除其他已知疾病后才应考虑口蹄疫。医学博士 Victor W. Mark 邀请我参与一项关于口蹄疫诊断的研究项目。我很高兴能够与其他人一起发展我的理解“在他的职业生涯中花费了大量时间来诊断和为患有这些令人困惑的疾病的患者提供治疗。我们还注意到，许多关于口蹄疫的文章都提到了不同类型的诊断方法，这有助于我们进行这项研究的动力。”

阿拉巴马大学伯明翰分校物理医学与康复、神经病学和心理学系的 Mark 博士和 Kirkwood 先生全面分析了过去 20 年进行的 79 项 FMD 研究的纳入标准。他们发现没有金标准，而是包含大致相等的三种不同诊断方法应用的包含标准不一致。其中包括为评估“功能性”肌张力障碍而开发的那些;“精神”疾病 (DSM) 版本的诊断和统计手册中提供的标准;或个别临床医生确定的诊断(包括来自非专家)不遵循特定指南。

此外，他们确定标准本身基于对这些疾病的根本原因的过时观点使用了模糊的术语。他们还确定了不合适的纳入方法。

“我们的审查揭示了在选择用于将受试者纳入 FMD 研究的诊断标准方面存在很大差异，”首席研究员 Mark 博士指出。“虽然在调查相同表型(即，无力或震颤等临床特征)的研究中存在相对一致性，但标准的选择取决于正在研究的特定表型。我们的审查还发现，在研究中使用的标准存在显着差异。混合研究(那些评估不止一种表型的研究)。研究人员提供不可重复的方法也很常见。不太常见的是，研究包括纯粹基于排除“器质性”疾病(即主流神经系统疾病)的患者，而没有具体说明排除的基础。”

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