2月22日药物组合未能改善流感的结果

据最近发表在《柳叶刀传染病》杂志上的一项临床试验结果，一种新的抗病毒药物组合并未改善住院重症流感患者的临床结果。

这些发现值得进一步研究新的治疗策略，以有效改善这些患者的临床结果，医学博士、硕士、传染病科医学教授、器官移植科外科教授和合著者迈克尔·伊森说的研究。

根据美国疾病控制与预防中心的最新数据，在 2018 年至 2019 年期间，美国估计有 2900 万人感染了流感，其中 380,000 人住院，导致 20,000 人死亡。

在过去的二十年里，治疗门诊和住院重症流感患者的护理标准一直是神经氨酸酶抑制剂 (NAI)，例如奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。这些抑制剂阻止病毒从受感染的细胞传播到感染其他健康细胞的能力。

FDA 最近批准的另一种称为baloxavirmarboxil 的治疗药物(一种帽依赖性核酸内切酶抑制剂)功能不同。一旦流感病毒通过与其唾液酸糖结合而感染健康细胞，巴洛沙韦就会阻断允许产生新病毒颗粒的关键机制，最终阻碍病毒的传播。

在之前的 3 期临床试验中，与接受安慰剂的患者相比，服用巴洛沙韦的青少年和成人流感患者的症状有所改善，与接受安慰剂或神经氨酸酶抑制剂的患者相比，病毒载量的降低幅度更大。

在目前的临床试验中，共有 366 名因流感住院的青少年和成人患者——87% 被诊断为甲型流感感染，这是最常见的流感病毒株——被随机分配接受巴洛沙韦和 NAI 的组合，或安慰剂和NAI。

“我们知道住院的患者比不需要住院的患者携带更多病毒，而且病毒存在的时间更长。通过将巴洛沙韦添加到神经氨酸酶抑制剂中，您可以获得两种具有两种不同机制的药物，可以更快地降低病毒载量，理论上，我们认为这会使人们更快好起来，”艾森说，他也是西北大学罗伯特·H·卢里综合癌症中心的成员，也是西北大学的主任。大学临床和转化科学 (NUCATS) 研究所的临床研究中心。

不幸的是，调查人员在当前的试验中发现情况并非如此。在巴洛沙韦组，患者出现临床改善迹象的平均时间为 97.5 小时，而在对照组中，临床改善的平均时间为 100.2 小时。

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