2月16日胃旁路手术是糖尿病患者最好的减肥选择

减肥手术——胃旁路术或袖状胃切除术——推荐用于体重指数为 40 或以上的 2 型糖尿病患者。但最佳治疗尚不清楚，可能取决于患者糖尿病的严重程度。

哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院的研究人员利用先前研究和数据库的数据，由 Chin Hur 医学博士、公共卫生硕士领导，创建了一个模型来调查胃旁路手术的有效性、生活质量增益、成本和并发症。五年内对患者进行胃切除术和药物治疗。

该研究是第一个在比较胃旁路手术和袖状胃切除术时考虑糖尿病严重程度的研究，这两种手术是美国最流行的减肥手术形式。

胃旁路手术比袖状胃切除术更复杂，之前的研究表明它与更多的并发症有关。胃旁路术会在胃中形成一个小袋，连接到小肠，以便食物绕过大部分胃和一些小肠。手术后，可以摄入和吸收更少的食物。在袖状胃切除术中，胃永久缩小到其原始大小的四分之一左右，但没有创建旁路。

新的分析预测，与袖状胃切除术或药物治疗(包括生活方式咨询和药物治疗)相比，胃绕道术可导致更大的体重减轻和更高的糖尿病缓解率。

无论糖尿病的严重程度如何，胃旁路手术也预计会产生最佳效果。

“确定哪些群体可能从特定策略中受益是迈向个性化医疗的重要一步，”Hur 说。

“我们的研究表明，在大多数情况下，尽管前期手术成本和并发症较高，但从 5 年的时间框架来看，胃绕道术是首选策略，并且在 10 或 30 年之后变得更具成本效益。”

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