新的个性化测试可更早 更准确地预测 ALL 儿童的癌症复发

研究人员开发了一种新方案，用于监测儿童最常见的癌症急性淋巴细胞白血病 (ALL)，以提供更有效的治疗策略并检测疾病复发。个性化介体探针 PCR (MP PCR) 在单个测定中使用多个基因组癌细胞标记，并且比现有技术更简单。它改进了对克隆肿瘤演变的监测，以更快地检测到复发并避免假阴性结果。他们的方案在《分子诊断杂志》中有详细说明。

在过去的几十年中，患有 ALL 的儿童的存活率已显着提高到 80% 以上。然而，癌症复发的儿童的预后仍然不利。因此，微小残留病(MRD)监测是治疗反应和患者分层的重要预后因素。MRD 监测使用高度灵敏的实时 PCR 来测量正常细胞中癌细胞的数量。

“MRD 标记物在治疗期间可能会消失，这可能导致假阴性结果和个性化治疗决策失误，”德国柏林 Charité 大学儿科肿瘤学/血液学系首席研究员 Cornelia Eckert 博士解释说癌症联盟 (DKTK) 和德国癌症研究中心 (DKFZ)。因此，建议对每位患者至少监测两个独立的标志物。Eckert 博士继续说道，“目前的黄金标准 EuroMRD 联盟指南要求使用单重实时 PCR 定量进行扩增，这使得测试额外的标记更加费力和昂贵。它们还导致患者材料的消耗增加。”

为了克服这些限制，Eckert 博士和共同研究人员建立了个性化 MP PCR，这是一种迭代工作流程和设计多重实时 PCR 的指南，以在一次检测中同时监测多达四个 MRD 标记物。在对 ALL 患者骨髓样本中的 DNA 进行测试时，MP PCR 符合 EuroMRD 金标准指南和临床决策的敏感性水平。

共同研究员 Michael Lehnert 博士 Hahn-Schickard Freiburg 表示：“多路复用可以显着改善对患者的个性化 MRD 监测，因为可以同时分析每位患者更多数量的 MRD 标志物。即使这些患者“癌细胞的特异性序列仅与健康细胞的几个 DNA 核苷酸不同，我们的多重检测仍然可以区分这些 DNA 序列。因此，检测中可以包括更广泛的患者特异性序列。”

MRD-MP 指南很简单，可能允许跨不同实验室进行检测标准化。为了证明双链 MP PCR 有可能转移到常规诊断环境中，与金标准单链测试相比，新的检测方法被应用于前瞻性评估的患者病例中。两者都符合 EuroMRD 指南，并导致相似的定量范围和灵敏度。

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