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2022年1月13日整理发布:没症状就不需要根除幽门螺杆菌了吗

导读2022年1月13日整理发布:没症状就不需要根除幽门螺杆菌?对于幽门螺杆菌感染,无论是否有症状,积极治疗,争取根除,都很有必要。近日,美国

2022年1月13日整理发布:没症状就不需要根除幽门螺杆菌?

对于幽门螺杆菌感染,无论是否有症状,积极治疗,争取根除,都很有必要。

近日,美国卫生及公共服务部发布的第15版致癌物报告中,幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物。

什么是幽门螺杆菌?

说到幽门螺杆菌,大家肯定都不陌生。幽门螺杆菌是寄生在胃内的一种致病菌,在全球范围内约有一半的人口感染,可以说,幽门螺杆菌是人类感染率最高的细菌之一。

幽门螺杆菌与日常的很多疾病都是密切相关的,比如胃癌、消化性溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎和消化不良等。此外,还有很多非消化道的疾病,也与幽门螺杆菌密切相关。

因此,在临床上,积极进行幽门螺杆菌的根除治疗,有助于相关疾病的防治。

医生,如果我没有任何症状,

需要根除幽门螺杆菌吗?

在日常的临床工作中,经常会有患者问到,“医生,我在查体吹气时发现了幽门螺杆菌感染,但是我十分健康,没有任何症状,我也没有胃癌的家族史,我还很年轻,是不是不用杀菌?”

答案是否定的。

对于幽门螺杆菌感染,无论是否有症状,积极治疗,争取根除,都很有必要。

腹痛、胃部不适等症状是患者自身的感受,没有症状不等于胃内就没有问题。

临床中经常能遇到这样的患者,自述没有任何不适的症状,然而在进行胃镜检查时发现,已经出现了胃炎、糜烂、溃疡,甚至是肿块和胃癌。

研究表明,一旦发生幽门螺杆菌感染,即使没有症状,胃里一定是发炎的,这种情况叫做慢性活动性胃炎。一部分病人会逐渐进展到萎缩、肠化、溃疡这些癌前的状态。随着时间的增大,一小部分病人会发生胃癌。

正是因为这个原因,国际上的众多专家都不把携带幽门螺杆菌定义为一种健康带菌状态。所谓健康带菌,就是人体和细菌共生,但是互不影响。

只要携带幽门螺杆菌,一定有炎症,所以定义为一种感染性疾病。

临床上对于幽门螺杆菌的观点是要积极的根除治疗。虽然在杀菌的过程中可能也会有副反应风险,但是相比根除细菌以后防治的一系列疾病和减少相互传播,这些潜在的副反应风险是微不足道的。

到目前为止,我们机体还没有自发清除幽门螺杆菌的能力,只有靠正规的治疗才能把细菌根除。

来源 | 北大·医学科普讲堂

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