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2022年1月13日整理发布:治疗高血压先要消除紧张感

导读2022年1月13日整理发布:一位朋友向华子咨询高血压的问题,她只有低压轻度偏高,但是在咨询的过程中,华子发现她特别容易紧张,话里话外充

2022年1月13日整理发布:一位朋友向华子咨询高血压的问题,她只有低压轻度偏高,但是在咨询的过程中,华子发现她特别容易紧张,话里话外充满了焦虑情绪。对自己的血压升高忧心忡忡,生怕重病缠身。

华子告诉她,她出现高血压的原因,与精神压力相关,如果能摆脱焦虑、紧张的负面情绪,她的高血压很可能不药而愈。

一、精神压力会造成高血压

精神压力过大,也是高血压的诱发因素之一。尤其在中青年高血压人群里,因为工作、生活压力,造成的焦虑、抑郁等负面情绪,是诱发高血压的常见因素。在出现高血压的同时,还有经常性焦虑、心烦、失眠、心悸等症状。

这类高血压的症状,通常以低压升高(超过90mmHg)为主,大多数人会伴有心率加快(大于80次/分)。发病机制,很有可能是因为精神压力过大,引起交感神经过度兴奋,儿茶酚胺类激素分泌过多,造成了外周小动脉收缩,阻力增加,最终出现高血压。

二、治疗高血压先要消除紧张感

这位朋友在发现高血压之后,就担心自己会出现严重疾病,结果又陷入了更严重的焦虑状态,造成血压情况的进一步恶化。华子告诉她,治疗高血压,首先要消除自己的紧张情绪。

虽然高血压会造成心、脑、肾、眼等多器官损伤,但通常需要很长的时间才会发生。不加控制的高血压,一般要5年会造成损伤,10年后才会出现严重并发症。只要高血压可以得到及时控制,就可以避免器官伤害的发生,对于刚出现的高血压,不必过于焦虑。

她现在的焦虑,其实是在“杞人忧天”。只有低压升高,而高压没有问题,就说明大动脉的弹性很好,并没有出现硬化。只要及时治疗,控制高血压继续进展,就不会出现严重后果,如果可以控制紧张情绪,高血压还有可能逆转。

消除紧张情绪的方法,先要从生活方式入手。比如说要远离烟酒,限制每天盐量3~6克,保持合理体重,摄入均衡营养,保证睡眠时间;进行有氧运动放松情绪,比如慢跑、骑行、游泳、太极拳等;也可以多听舒缓的音乐,进行冥想,参加社群活动等释放精神压力。

三、情绪相关高血压的药物治疗

当高压超过140mmHg,或是低压超过90mmHg,都可以诊断为高血压。在初次发现高血压,如果高压没有超过160mmHg,低压没有超过100mmHg,可以先试着用非药物方式干预,如果血压超过160/100mmHg,或是非药物方式干预3个月以上仍然无效,就需要进行药物治疗了。

在降压药物选择上,如果静息心率超过80,通常使用对心率有降低作用的洛尔类药物,如果静息心率小于80,通常使用对血管紧张素2受体有抑制作用的沙坦类药物。如果单药控制效果不好,两者也可以与地平类药物进行联用。

需要注意的是,可乐定、利血平等中枢性降压药有导致抑郁的不良反应,可能会加重不良情绪,甚至导致自杀,所以不建议使用。

对于精神压力导致的高血压,降压治疗只是“治标”,解除精神压力才是“治本”。精神压力会导致自主神经紊乱,可以在医生指导下,使用对自主神经有调节作用的谷维素、叶酸、维生素B12等药物,改善自主神经功能。

如果依靠自己的力量无法从负面情绪中挣脱,及时求助心理医生也是个不错的选择。如果焦虑症状严重,则需要在医生指导下使用抗焦虑药物。患有抑郁症的人,会100%伴随焦虑症状,则需要使用抗抑郁药物进行治疗。

总结一下,与精神压力相关的高血压,其本质的原因是自主神经紊乱。短期内不会造成器官损伤,只要及时控制血压,就不会出现大问题。如果可以解除精神压力,高血压的症状就会消失,不必过于恐慌。

对血压进行控制的同时,还要调节自主神经紊乱。需要在医生指导下,制定药物治疗方案。对用药有疑惑,请咨询医生与药师,我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

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