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减少牛奶中的乳糖和碳水化合物不会帮助严重营养不良的儿童

导读根据2月26日由多伦多儿童医院罗伯特班德斯马开放获取期刊《PLOS医学》发表的一项研究,用无乳糖低碳水化合物配方奶粉治疗严重营养不良的住

根据2月26日由多伦多儿童医院罗伯特班德斯马开放获取期刊《PLOS医学》发表的一项研究,用无乳糖低碳水化合物配方奶粉治疗严重营养不良的住院儿童并没有改善临床结果。加拿大肯尼亚基利菲尔德KEMRI/Wellcome信托研究项目的詹姆斯伯克利和他的同事们。

患有疾病和严重急性营养不良的儿童在住院期间死亡的风险很高。糖吸收不良引起的腹泻和再喂养综合征——营养快速恢复引起的代谢紊乱——可能导致延迟恢复和早期死亡。

医生和营养师想知道,给予其他类型的配方奶粉是否有益,比如无乳糖饲料(乳糖是可能不被吸收的糖类之一,会引起腹泻);这些饲料间歇使用,在资源匮乏的环境中价格昂贵。

研究小组重新设计了患病和严重营养不良儿童的初始配方,通过消除乳糖和减少约30%的其他糖(碳水化合物),以降低这些风险,同时仍然为儿童提供足够的生命能量和营养。

在肯尼亚和马拉维的一项多中心双盲试验中,中位年龄为16个月的严重营养不良住院儿童被随机分配接受现有标准配方奶粉(418名参与者)或改良配方奶粉(425名参与者)。

从急性疾病恢复和食欲恢复证实的代谢稳定性来看,两组在稳定病情方面没有显著差异。两组之间的死亡或腹泻人数没有差异。

重要的是,研究中对腹泻儿童的生化分析表明,尽管乳糖被去除,其他碳水化合物减少,但无乳糖配方奶粉中的碳水化合物仍多于肠道吸收的碳水化合物。

作者说,这些结果支持目前住院和严重营养不良的儿童,包括腹泻儿童使用乳制品代替无乳糖配方奶粉。需要进一步研究,以确定这些饲料是否可以更彻底地重新配制,同时仍能为患病和严重营养不良的儿童提供所需的能量和营养。

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