非洲大部分地区儿童疫苗接种水平不足

南安普敦大学的一项研究表明，一些低收入和中等收入国家，特别是非洲国家，需要更有效的儿童疫苗接种战略，以消除疫苗可预防疾病的威胁。

来自大学世界流行病学小组的地理学家发现，尼日利亚、刚果民主共和国、埃塞阿比亚、莫桑比克和东南亚柬埔寨的白喉、破伤风和百日咳疫苗接种水平低于世界卫生组织(世卫组织)建议的80%的阈值。这意味着疾病在这些国家传播和爆发的可能性仍然很高。调查结果发表在《自然通讯》杂志上。

利用2011年至2016年在DHS进行的数据，研究人员通过向五岁儿童提供三剂白喉-破伤风-百日咳疫苗(DTP1-3)来检查常规免疫(RI)的表现。包括剂量之间的辍学率。他们将此与麻疹疫苗的交付(MCV)进行了比较，后者经常开展额外的补充免疫活动(SIA)。一张详细的地图(1平方公里)显示了每个国家的疫苗覆盖水平，并反映了常规和补充活动的相对表现。

这些地图显示，第一剂DTP疫苗的交付存在很大差距，特别是在刚果民主共和国、尼日利亚和埃塞俄比亚，这表明常规免疫的可能性非常小。然而，在SIA的常规活动支持在同一国家常规提供麻疹疫苗的情况下，覆盖率大大提高。相比之下，莫桑比克和柬埔寨的活动较少，也没有看到真正的改善——尽管两国都有更强的每日运送系统。

这些结果表明，额外的有针对性的运动可以对免疫服务的提供产生重大影响，特别是在常规免疫覆盖率低的地区。首席研究员Chigozie Edson Utazi博士评论说：“很多事情可能会导致疫苗接种水平低，比如获得卫生服务的机会不足、受教育程度低、疫苗储备低，甚至疫苗被拒绝。我们已经证明，补充活动是短期的方法，可以帮助解决其中一些问题，促进免疫和提高抗病能力。

“任何疫苗交付战略的成功不仅取决于良好的地理分布，还取决于确保人口中的覆盖水平足以防止疾病的传播。我们希望，我们精细的空间尺度和区域地图将有助于各国更详细地了解覆盖率低的地方，并决定在特定地区需要进一步干预以消除疾病。”

研究人员现在希望通过扩展到其他国家和进行进一步的研究来巩固他们的工作，这些研究包括寻求治疗的行为、去医疗机构的旅行时间以及手机网络覆盖的数据。希望这将导致定制疫苗接种计划的设计和实施。

比尔和梅林达盖茨基金会支持的这项研究还包括来自宾夕法尼亚州立大学、普林斯顿大学、约翰霍普金斯彭博公共卫生学院和伦敦卫生与热带医学院的科学家。

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