什么时候服药降血压的好处大于潜在的风险？

虽然这个国家的养老院有27%的老人患有高血压和痴呆症，但我们还没有做足够的研究来告知医疗服务提供者治疗高血压的最佳方法。

具体来说，我们不知道服用降压药的益处何时超过潜在风险，尤其是对于同样患有中重度痴呆和预后不良(可能病程的医学术语)的老年人。这是因为高血压的临床试验通常不包括患有严重慢性病或残疾的老年人。

一组研究人员设计了一项研究，以了解更多关于养老院老人的最佳高血压治疗方法。他们的研究发表在《美国老年医学协会杂志》上。

研究小组使用了医疗保险记录中的信息。2013年，该团队在美国发现了255，670名患有高血压的长期养老院居民。其中，近一半的人在思维和决策上存在与中度或重度痴呆相关的困难。略多于一半的人没有或只有轻微的认知障碍。

这项研究参与者的平均年龄约为85岁。他们的身体功能中度受损，约3%的人接受临终关怀或预期寿命为6个月或更短。

在研究开始时，参与者正在接受高血压治疗。

最常见的高血压药物是受体阻滞剂，其次是钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。将近一半的参与者服用了各种高血压药物。

在对参与者进行了180天的跟踪研究后，研究人员了解到，与服用较少高血压药物的居民相比，服用较大量高血压药物(更强化的治疗)的居民更有可能因心脏病住院或住院。然而，与那些服用降压药较少的居民相比，他们的体质下降的可能性略小。无论居民是否患有痴呆症，情况都是如此。

研究人员表示，他们的发现表明，长期养老院的高血压患者并没有从强化治疗中明显获益。“老年人和他们的照顾者应该意识到，高血压的强化治疗可能对长期养老院的居民没有帮助。考虑减少这些药物的剂量或在痴呆患者中停止使用是合理的。这符合他们的护理目标。”

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