以科室为基础的重症监护室可以提高患者的生存率

密歇根州安阿伯——一项新的研究发现，在急诊室设立重症监护室可以提高整个急诊科人群的护理和存活率。

“全国各地患者在急诊室等待重症监护资源的时间都在增加。在重症监护室等待的时间越长，存活率越低，”急诊重症监护室副教授凯尔枪手森博士说。密歇根的医学。

发表在JAMA Online Open上的这项研究的主要作者枪手之子考察了密歇根医疗自己的急诊重症监护室——梅西家庭基金会急诊重症监护中心-EC3，以及它对其他急诊科和患者的影响。

“通过在介绍我们最紧急的患者时尽早应用最先进的重症监护诊断和治疗，我们可以通过改善结果来优化他们的护理，通常可以减少在ICU住院的需求，”该研究的资深作者、密歇根医学院医学博士、急诊医学教授Robert Neumar博士说。

审计

EC3是国内最先进的急诊重症监护中心之一。这个7800平方英尺的单元于2015年2月开放，设有五个创伤康复区和九个病房。该单位毗邻主要的成人急诊室。

本研究中，研究团队收集了2012年9月1日至2017年7月31日密歇根州所有医疗急诊科就诊的电子健康档案数据，将其分为EC3实施前队列和EC3实施后队列。然后，他们检查了EC3实施前后所有急诊患者的30天死亡率和ICU入院率。

“通过在EC3中部署这种新的重症监护服务方法，我们观察到我们数据中所有急诊患者的存活率都有所提高，”EC3的医疗总监枪手森说。

“死亡率从实施EC3前的2.13%下降到实施EC3后的1.83%，入院后生存长达30天的获益明显。”

研究团队还发现，ICU入院人数从EC3前的3.2%下降到EC3后的2.7%。

Neumar说：“我们还可以安全地降低ICU的入院率，因为我们可以在自己的急诊室快速启动这一级别的护理。“除了改善急诊室的患者护理，这一策略还增加了已经住院或等待转到我们医院的住院患者的重症监护资源的可用性。”

美国密歇根州急诊医学助理教授、EC3临床运营总监Benjamin Bassin医学博士解释说，这项研究的结果对临床护理产生了重要影响。

该研究的合著者Bassin说：“我们的研究发现，在我们的急诊室里，每333名患者都可以通过使用我们的新临床方法挽救一条生命。

“在密歇根医学院，我们平均每天有大约250次急诊，因此，由于有了这个单元，我们可以每36小时挽救一条额外的生命。”

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