以患者为中心的康复计划可改善急性肾损伤患者的预后

宾夕法尼亚州丹维尔— Geisinger 领导的一项研究发现，一项以患者为中心的康复计划降低了急性肾损伤患者的再入院率和死亡率。

住院期间发生的急性肾损伤 (AKI) 会增加死亡率并导致住院时间延长和医疗保健费用增加。研究小组写道，20% 的 AKI 幸存者在出院后 30 天内重新入院，这通常是由于缺乏教育和对其病情的认识。先前的研究表明，及时与肾脏专家进行随访，以及对患者的教育和支持，可以改善 AKI 患者的整体结果。

研究小组根据这些干预措施制定了康复计划，招募了 52 名在六个月内发展为 AKI 的高危患者。一种识别 AKI 患者的算法被集成到 Geisinger 的电子健康记录 (EHR) 中以改进诊断，并且患者在出院前与护士病例经理联系。护士个案经理提供教育和自我管理指导，包括协助解决交通或经济需求等护理障碍，并通过电话跟进患者以协调护理和回答问题。出院后三周内安排了与肾脏科医生的随访预约，并根据需要安排了额外的预约。

参加该计划的患者的再住院率和死亡率明显低于未参加者;30 天后，15% 的参与者重新入院，2% 的参与者死亡，而非参与者的这一比例分别为 34% 和 12%。

“这项研究的结果表明，专门的康复计划可以减少急性肾损伤患者的再入院率和死亡率，”Geisinger 肾病学家、该研究的主要作者 Gurmukteshwar Singh 医学博士说。“我们希望这些干预措施为提高未来随机试验的入组率提供了一个路线图。”

结果发表在Kidney360 上，并在美国肾脏病学会 2021 年肾脏周上发表，该论文被选为“ASN 最佳期刊”。该研究团队最近还从宾夕法尼亚医学会获得了 100,000 美元的创新资助，用于在明年在 Geisinger 实施和扩展该计划。

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