45岁至65岁之间宫颈癌筛查人数下降

宫颈癌是影响美国妇女的最可预防的癌症之一。那是因为有两种很好的宫颈癌筛查方法。一种是盆腔检查时的巴氏试验，可以鉴别出可高度治愈的癌前细胞和早期癌症。二是直接检测是否有人乳头瘤病毒或人乳头瘤病毒病毒导致癌症。

由于几乎所有宫颈癌都是由人乳头瘤病毒引起的，近年来，大部分注意力都集中在通过针对人乳头瘤病毒的疫苗预防年轻妇女感染上。

但这可能会引起另一个从常规筛查中受益匪浅的群体的注意：45岁以上的女性。

根据密歇根大学-罗吉尔癌症大学领导的三项大规模全国调查的首次身体分析，尽管事实上有一半的宫颈癌是在49岁后诊断的，但在45岁至65岁之间，预防性筛查的参与率稳步下降。中央。

UM医学院家庭医学和妇产科教授Diane Harper博士说：“早期发现是预防侵袭性、破坏性和潜在致命宫颈癌的关键。”“从公共卫生的角度来看，筛查30岁以下的女性被认为是最无效的资源投入，因为癌症往往在中年发展。与此同时，如果女性在42岁之后接受筛查，这一比例为十分之八。在她下一次筛查后的未来几年内不会发现任何癌症——这意味着他们提前发现问题的重要途径。”

哈珀补充说：“我们研究的三个联邦数据集显示了非常相似的结果，尽管它们是为不同的目的和不同的人群设计的。我们的研究是第一次研究其中的趋势。”

研究小组的分析发表于《预防医学》，包括美国疾病控制中心行为危险因素监测系统中心(77143名参与者)、美国国家癌症研究所健康信息国家趋势调查(1580名参与者)和美国卫生资源和服务管理局初级卫生保健健康中心患者调查(761名参与者)。

哈珀指出，总的来说，结果显示，美国宫颈癌筛查率徘徊在70%左右，这是全国范围内降低癌症发病率所需的最低比率，但更微妙的调查显示，筛查女性的几个弱势群体的价格都低于这个门槛。

除老年妇女外，受教育程度较低的妇女，即生活在农村地区的妇女的筛查率也较低。

“那些没有保险的人也得到更少的疗程，”哈珀说，他是UM医疗政策和创新研究所的成员。“此外，我们的分析更新并确认，在《网络医疗服务提供者》(平价医疗法案)要求所有健康计划涵盖宫颈癌筛查而无需自付费用后，筛查率没有增加。

“对我们来说，这表明我们仍然需要做得更好，帮助女性，尤其是这些更弱势群体中的女性，了解筛查随年龄增长的重要性，并继续努力消除持续存在的获取障碍。”

哈珀也是密歇根临床与健康研究所的高级副主任，他说，及时筛查率下降的一个可能原因是对推荐筛查间隔的混淆，因为在过去的二十年里，指南发生了几次变化。

哈珀说：“即使在搜索可靠的政府网站时，互联网搜索也可能无法提供最佳的筛选建议。”“新指南定于明年年初发布。美国预防服务特别工作组在《美国医学会杂志》年公布的最新最佳证据显示，首次人乳头瘤病毒检测为普通人群带来了更好的益处，其次是宫颈涂片检测。同时进行这两项检测，与女性接受大量检测却毫无用处的情况有关。”

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