很少有医院可以使用临床决策支持工具来计算重症监护室的营养

根据发表在《Perinatology》杂志上的一项研究，参与儿童医院新生儿协会的大多数新生儿重症监护室(NICU)无法可靠、一致地监测分娩过程中有生长衰竭风险的危重婴儿的热量摄入。管理早产儿的最佳营养是一个复杂的过程，尤其是当婴儿从静脉营养喂养到肠内(或肠内)喂养时。研究发现，用于计算和调整早产儿营养摄入量的全自动临床决策支持系统的普及率较低。

“新生儿重症监护室(NICU)为早产儿提供适量的热量，蛋白质、脂肪和碳水化合物与改善预后有关，包括更好的生长和更低的神经发育障碍风险，”西北大学芬伯格医学院芝加哥安罗伯特卢里儿童医院新生儿学和围产期医学助理教授古斯塔夫法西格利亚(医学博士)说。“我们有电子健康记录，但我们大多数人仍然缺乏一个全自动系统来跟踪宝宝的卡路里摄入量。我们还在做手工计算，比较费时间，容易出错。我们的发现强调了临床决策支持的普遍需求，以监测和改善重症监护室向婴儿提供的热量和营养。”

Falciglia博士和他的同事调查了34个地区四级重症监护室的临床决策支持系统的可用性，以计算婴儿在之前24小时内获得的营养和水，并估计婴儿在未来24小时内应该获得的预期营养和水。他们发现，与热量或营养摄入相比，更多的重症监护室拥有计算体液摄入的临床决策支持。

Falciglia博士说：“与卡路里要求相比，液体摄入量的计算要简单得多，因此临床决策支持在使用这一功能时更为常见也就不足为奇了。”“热量计算涉及的因素较多，重症监护室之间营养计算的一致性也较差。我们需要建立和共享最佳实践，以开发标准化的计算机化解决方案。”

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