明尼苏达州罗切斯特市——新的梅奥诊所研究发现，许多60岁以下的胃癌患者患有“基因和临床不同”的疾病。研究发现，与老年人胃癌相比，这种新的早发形式通常生长和扩散更快，预后更差，对传统化疗更具耐药性。这项研究最近发表在《外科》杂志上。
虽然几十年来，老年患者胃癌的发病率有所下降，但这种发病早的癌症却在增加，占目前确诊胃癌的30%以上。
“我认为这是一个令人震惊的趋势，因为胃癌是一种毁灭性的疾病，”梅奥诊所外科肿瘤学家、医学博士特拉维斯格罗茨(Travis Grotz)说。“在美国，人们对胃癌的体征和症状知之甚少，很多年轻患者可能因为治疗效果差而被后期确诊。”
研究团队使用多个癌症数据库研究了75225例病例，以回顾1973年至2015年的胃癌统计数据。如今，被诊断为胃癌的人平均年龄为68岁，但30岁、40岁和50岁的人患病的风险比过去高。
虽然早发型和晚发型胃癌的定义没有明确的截止年龄，但研究人员发现，无论使用60岁、50岁还是40岁的截止年龄，这种区分都是正确的。研究人员发现，在研究期间，进展期胃癌发病率每年下降1.8%，而从1973年到1995年，发病早的疾病每年下降1.9%，然后在2013年上升1.5%。胃癌的比例从1995年的18%翻了一番，现在已经超过30%。
Grotz博士说：“通常情况下，我们发现70多岁的患者被诊断为胃癌，但越来越多的人发现30到50多岁的患者。”
Grotz博士补充说，早期发病率的增加并不是来自早期检测或筛查。他说：“胃癌没有通用的筛查方法。事实上，年轻患者比晚期患者更容易患晚期疾病。”
研究人员发现，除了更致命之外，早期胃癌在基因和分子上也是独特的。此外，吸烟者等传统老年美国人患胃癌的危险因素似乎与他们发病早无关。
Grotz博士说：“我希望这种研究能提高人们的认识，增加医生对胃癌的怀疑，尤其是在年轻患者中。“他补充说，饭后感到饱胀，或有反流、腹痛、意外减肥和进食困难的年轻人应该去看医生。
根据美国癌症协会的数据，胃癌是美国第16大常见癌症。根据国家癌症研究所的数据，其五年生存率为31.5%，预计到2019年将有27510例新增病例。世界卫生组织报告称，癌症是2018年全球第二大死亡原因，胃癌是当年癌症死亡的第三大常见原因。
接下来，研究团队希望通过罗切斯特流行病学计划和其他潜在的大型数据库，更好地识别早期胃癌的危险因素。
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