在医疗补助工作要求中 用药过量率高 阿片类成瘾护理稀缺

一项新的研究表明，低收入成瘾的人，尤其是那些阿片成瘾的人，可能会发现无论他们住在哪里，都很难获得他们需要的那种治疗。

然而，在可能导致人们退出医疗补助的州，阿片类药物问题的治疗尤其稀缺——除非他们能够证明自己在上学、上学、残疾或身体虚弱，或者正在接受药物滥用治疗。

此外，研究表明，需要医疗补助工作的州阿片类药物过量的死亡率也高于其他州，这表明有必要加强预防过量的工作。

在《普通内科医学杂志》的一篇新论文中，密歇根大学的一对研究人员研究了已经寻求或获得联邦政府医疗补助工作批准的州的数据，并将其与尚未获得批准的州的数据进行了比较。

他们发现，工作要求往往会减少为阿片类药物使用障碍提供治疗的药物使用障碍治疗设施的数量。他们的医疗保健提供者很少被证明能够开丁丙诺啡，这是治疗阿片成瘾最有效的方法之一。

高风险、低可用性

研究人员表示，他们的发现支持在全国范围内更多使用药物滥用治疗方法的呼吁，尤其是基于证据的阿片类药物滥用治疗方法。

但是，从工作要求来说，患者的风险更高，因为患有这些疾病的人在就业方面面临挑战，如果找不到医务人员来诊断或治疗他们的药物滥用，人们可能会失去医疗补助医疗保险。

一些有工作要求的州将其政策适用于所有医疗补助学生，而其他州仅适用于医疗补助扩展计划覆盖的人群。

自2018年以来，医疗保险和医疗补助服务中心已邀请所有州申请《医疗补助法》的豁免，以便允许改变其计划，增加注册人的就业和社区参与。

十七个国家提出了申请，其中九个国家获得批准。尽管联邦法院的一个案件质疑豁免要求的法律依据，但大多数人都搁置了他们的计划。

除阿拉巴马州外，所有17个州都允许医疗补助参与者将药物滥用障碍治疗作为社区参与的一种形式，以满足他们的工作要求并保持他们的覆盖范围，或者如果他们有药物滥用障碍的正式诊断，他们可以免除这一要求。

密歇根大学医学博士保罗克里斯汀(Paul Christine)说：“工作要求各州在很大程度上将物质使用障碍视为一种残疾，但许多国家希望获得诊断证据或证明他们正在参与一项经批准的治疗计划。”住院医师，负责分析来自几个国家数据库的研究数据。“如果他们要求这是一个合格的条件，了解是否有治疗资源是很重要的。此外，在有工作要求的州，戒毒治疗的可获得性似乎很低，特别是在已经批准豁免的州。”

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