腿痛药物可防止支架植入后颈动脉再次闭塞

2020年2月21日讯：根据今天在美国卒中协会国际卒中会议上发表的最新科学结果，添加用于治疗腿痛的抗血小板药物西洛他唑有助于防止颈动脉支架在两年内再次堵塞。2020年大会。会议于2月19日至21日在洛杉矶举行。对于致力于中风和脑健康科学研究的研究人员和临床医生来说，这是一次重要的全球会议。

颈动脉闭塞是中风的主要原因。用一种叫做支架的网管打开颈动脉是一种有效的治疗方法。然而，患者可能会被阻断——称为支架内再狭窄，这可能会增加中风复发的风险。

西洛他唑是一种独特的抗血小板药物。作为磷酸二酯酶III抑制剂，可改善内皮功能，抑制血凝(血小板加重)，扩张血管(血管扩张剂)，轻度抑制细胞生长。经FDA批准，可治疗外周血管疾病患者的腿痛。

该研究的主要作者、卒中神经内科主任单浩波博士说：“这是第一个展示药物治疗在预防颈动脉支架置入术中支架内再狭窄的潜在有效性的试验。”国立医院组织大阪国立医院。

使用西洛他唑进行颈动脉支架置入术治疗再狭窄(CAS-CARE)是一项多中心、前瞻性、随机、开放标签试验，与计划使用其他抗血小板药物治疗的患者相比，评估西洛他唑对支架内再狭窄的抑制作用。

符合条件的患者被随机分配接受西洛他唑(每天两次，每次50毫克或100毫克)或除西洛他唑以外的任何抗血小板药物，西洛他唑在支架植入前三天开始，持续两年。共有631名患者(平均年龄70岁，男性88%)被纳入完整的研究分析。在两年的随访中，西洛他唑组有9.5%的患者出现支架内再狭窄，非西洛他唑组有15%的患者出现支架内再狭窄。两组的心血管事件发生率约为6%。两组的出血事件相似，西洛他唑治疗组的出血率为1.1%，非西洛他唑治疗组为0.3%。

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