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慢性疼痛会影响大多数老年人和大多数长期护理患者

导读 梅诊所的内科医生布兰登凡尔登(Brandon Verdorn)说:“慢性疼痛在老年人中非常常见,而且经常与其他问题有关,如抑郁、失眠、社交孤立和

梅诊所的内科医生布兰登凡尔登(Brandon Verdorn)说:“慢性疼痛在老年人中非常常见,而且经常与其他问题有关,如抑郁、失眠、社交孤立和生活质量低下。”“虽然通常无法治愈,但可以通过系统的方法进行管理,首先进行彻底的基于功能的疼痛评估,然后识别并治疗由此导致的状况。”

Verdoorn博士和梅奥诊所的老年医学专家和医生Christina Y. Chen写了一篇评论。然后,重点应该放在解决疼痛的初始低风险策略上,这通常包括无创和非药物选择。“事实上,每个患者都可以从这些低风险的选择中受益,”他说。

陈医生说,“有些人可能会怀疑止痛药是否可以安全地用于老年人。”“鉴于阿片类药物的危机,这是一个及时的问题。虽然许多用于控制慢性疼痛的药物可能会产生显著的不良影响,但请记住,老年人也容易疼痛。明智地使用这些药物,阿片类药物是解决慢性疼痛的重要工具,而慢性疼痛最终会影响人的功能和独立性。”

《梅奥诊所论文集》中的文章提供了一个实用的逐步框架,以帮助正在治疗患有慢性疼痛的成年患者的医疗服务提供商:

首先对疼痛进行全面评估,重点关注疼痛相关功能。

同时,解决相关病症,如抑郁和失眠。

首先要从低风险的疼痛管理策略入手,包括让患者积极参与自身改善的非药物方法。

必要时,谨慎使用高风险(通常是药物)策略。

经常重新评估并停止无效治疗。

陈博士和Verdoorn还消除了一些关于止痛药对老年人影响的常见、不准确或误导性的想法,例如阿片类药物导致del跳跃和跌倒。Verdoorn博士说:“尽管有传统观点,但没有证据表明阿片类药物会导致跌倒。”虽然阿片类药物似乎会增加摔倒时骨折的风险。这可能会影响已经跌倒或有跌倒风险的患者的疼痛管理策略。

陈博士说:“虽然我们框架的要素并不新鲜,但据我们所知,它们以前从未以这种方式概念化过。”“目的是提供一个有用的办公工具,帮助指导慢性疼痛的治疗。通过精心而系统的方法,可以安全地优化老年人的疼痛管理。”

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