开始抗逆转录病毒治疗可降低 HIV 患者的癌症风险

HIV 患者患皮肤癌和黏膜癌的风险增加，尽管由于抗逆转录病毒治疗，他们的血液中不再检测到 HIV。MedUni Vienna 皮肤科、Ludwig Boltzmann 罕见和未确诊疾病研究所 (LBI-RUD) 和奥地利科学院分子医学 CeMM 研究中心的一项新研究现在表明，开始抗逆转录病毒治疗的时间可以影响肿瘤发展。结果最近发表在专业期刊“免疫”上。

HIV(人类免疫缺陷病毒)感染并破坏表面带有特定分子(CD4 受体)的免疫细胞。在疾病过程中，这些 CD4+ T 细胞大量消耗，这与感染风险增加有关。HIV 感染患者的抗逆转录病毒疗法 (ART) 可抑制病毒复制并将病毒载量降低到血液中不再检测到 HIV 的程度。这再次增加了血液中 CD4+ T 细胞的数量，从而使患者对感染的易感性恢复正常。也就是说，尽管进行了多年的最佳和抑制性抗逆转录病毒治疗，但 HIV 感染者患皮肤癌和粘膜癌的风险仍然增加。特别是，他们患上由人乳头瘤病毒 (HPV) 引起的癌症的风险更高。

开始治疗的时间影响 HIV 患者的免疫反应

由皮肤科的 Georg Stary 领导的研究小组现在在著名的期刊“免疫”中描述了 HIV 患者免疫反应组织特异性失调的新机制。“我们发现组织特异性免疫反应存在差异，这取决于抗逆转录病毒治疗是在诊断出 HIV 感染后立即开始还是延迟开始，”该研究的最后一位作者 Georg Stary 总结道。皮肤和粘膜的组织驻留记忆 T 细胞在这个过程中发挥着重要作用：这些是免疫记忆的一部分，当生物体之前与病原体接触过时，它们可用于快速有效的组织免疫反应。

组织驻留免疫细胞的主要重要性

在诊断后一段时间才开始抗逆转录病毒治疗的 HIV 患者中，尽管血液中存在大量 CD4+ T 细胞，但皮肤和黏膜中的组织驻留记忆 T 细胞不可逆转地耗竭.相反，如果迅速开始抗逆转录病毒治疗，则可以防止这种记忆 T 细胞的消耗。此外，还发现患有 HPV 诱导的黏膜癌的 HIV 患者黏膜中的组织驻留记忆 T 细胞数量减少。这或许可以解释 HIV 感染者中 HPV 相关肿瘤的患病率更高且疾病进展更严重的原因。

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