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髋关节置换术后骨盆骨质流失可能导致骨盆应力性骨折

导读 根据德国埃森伯格耶拿大学的 Isabel Graul 博士及其同事的新研究,特别是 SIF 似乎更可能发生在与之前的全髋关节置换术 (THA) 相对

根据德国埃森伯格耶拿大学的 Isabel Graul 博士及其同事的新研究,特别是 SIF 似乎更可能发生在与之前的全髋关节置换术 (THA) 相对的一侧。该研究还提供证据表明,导致 SIF 的骨密度损失在 THA 术后第一年开始。

研究表明 THA 后整个骶骨发生“空间不同的骨重建”

骶骨功能不全骨折是由于骶骨中骨矿物质密度降低而发生的。这些骨折最常见于老年女性,导致腰痛,活动时加重。随着人口老龄化和寿命延长,SIF 变得越来越普遍,导致更多的骨质疏松症患者。

尽管已经确定了 SIF 的几个危险因素,但 THA 的作用尚不清楚。Graul 博士及其同事设计了一项由两部分组成的研究,以评估 THA 对 SIF 发展和定位的影响。在对 171 名被诊断为 SIF 的患者进行审查时,研究人员确定了 50 名患者的一侧或双侧髋部曾有过 THA。平均年龄为 79 岁,其中 40 名患者为女性。平均而言,SIF 在 THA 后发展约 8 年。

在 31 名仅单侧髋关节置换术的 SIF 患者中,SIF 位于对侧的频率是手术侧的两倍(分别为 42% 和 19%)。其余 39% 的患者在骨盆两侧发展为 SIF。

在研究的第二部分,研究人员分析了 39 名接受全髋关节置换术的骨密度最初健康的患者。在 THA 后 1 年进行的计算机断层扫描中评估了骨密度的变化。结果显示骶骨中的骨矿物质密度有少量但显着的降低,但仅在与 THA 相对的一侧。与 THA 相同的一侧骶骨的骨矿物质密度没有显着变化。

Graul 博士及其同事写道,随着时间的推移,由于通过骨盆传递的负荷发生变化,THA 可能会导致“空间上不同的骨骼重塑”。作者指出,一个关键问题仍未解决:THA 是否会导致骶骨另一侧的骨质流失减少,或者它是否可以防止骶骨同一侧的骨质流失。研究人员得出结论,“需要针对这种重塑过程进行额外的研究,并评估不同的植入物设计和长期变化。”

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