胎儿的性别可能会影响母体和胎盘的免疫反应以及新生儿的免疫保护

波士顿 —根据发表的一项新研究，在对导致 的病毒 SARS-CoV-2 检测呈阳性的孕妇中，与女性胎盘相比，男性胎盘显示出与免疫激活增强相关的某些基因和蛋白质水平显着更高在科学转化医学。该研究的资深作者、医学博士、理学硕士 Andrea Edlow 指出，这种增强的免疫激活可能有助于防止男性胎儿在子宫内感染 SARS-CoV-2，但由此产生的炎症可能会给胎儿和儿童带来风险。马萨诸塞州综合医院 (MGH) 的胎儿医学专家。

此外，与女性胎儿相比，患有 的孕妇对病毒的免疫力明显低于女性胎儿，这可能会影响婴儿感染 SARS-CoV-2 的风险。“胎儿的性别影响了母亲产生 抗体并将其转移给婴儿的能力，”埃德洛说。这是第一项研究母亲抗体从 COVID 感染转移到胎儿的性别差异的研究，也是第一项研究胎盘对母体感染反应的性别差异。

流行病学研究表明，与女性相比，男性成人、儿童和婴儿感染 的患病率更高，并且会患上更严重的疾病。与女婴相比，男性胎儿和婴儿也更容易受到大量产前和围产期暴露的影响，因此 Edlow 和她的团队试图检查受母体 SARS-CoV-2 感染影响的妊娠的胎盘、母体血液和脐带血。

该研究包括 68 名孕妇，其中 38 名在开发 COVID 疫苗之前的妊娠晚期感染了 SARS-CoV-2。其余 30 名受试者是健康孕妇，她们在怀孕期间的 SARS-CoV-2 检测呈阴性。在两组中，一半的胎儿是男性，一半是女性。

在一项新发现中，埃德洛和她的同事表明，与女性胎儿相比，患有 的女性携带的男性胎儿的胎盘中干扰素刺激基因 (ISG) 的表达要高得多，这些基因在保护胎儿方面起着关键作用来自子宫内的病毒入侵者。然而，ISG 表达的增加和称为细胞因子的免疫细胞的下游产生也会导致宫内炎症，这与以后生活中神经发育或代谢疾病的风险增加有关。“虽然我们的研究没有具体评估这些风险，但它提高了关注这些孩子并以不同方式看待男性和女性胎儿的重要性，”埃德洛说。

在第二个重要发现中，Edlow 的团队表明，与怀有女胎的母亲相比，怀有男婴的 母亲产生的抗病毒抗体水平较低;他们也将较少的抗体转移到男性胎儿身上。Edlow 指出，这表明男性在婴儿期可能更容易感染 SARS-CoV-2，并表明胎儿的性别会影响母体对该病毒的免疫反应。

接下来，埃德洛和她的共同研究人员计划检查 疫苗诱导的抗体的特征，以及这些抗体如何受到怀孕期间接种疫苗的时间以及胎儿性别的影响。Edlow 说：“我们想知道，当母亲在三个孕期中的每一个都接种 疫苗时，胎盘会发生什么变化，以及胎儿性别如何影响这种反应。”

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