这种罕见的疾病被称为疫苗引起的免疫性血小板减少症和血栓形成 (VITT)，其特征是静脉阻塞和血小板显着减少，血小板是凝血系统的重要组成部分。VITT 最初是由 Marie Scully 教授(UCL 心血管科学研究所)、UCLH 血液科顾问医生和伯明翰 NHS 基金会信托大学医院的 Will Lester 博士在英国首次发现的。
发表在新英格兰医学杂志(NEJM) 上的新研究论文报告了英国前 220 例确诊和可能 VITT 的病例。
该论文基于来自 96 个 NHS 信托基金的 182 名顾问血液学家提出的 VITT 病例，并建立在对 2021 年 4 月由 Scully 教授领导的 NEJM 论文中概述的疾病的理解之上，该论文报告了 23 例早期 VITT 病例。
与此同时，本月早些时候发表在《柳叶刀》上的由 Richard Perry 博士(伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所和 UCLH)领导的一项研究提供了迄今为止对 VITT 引起的脑静脉血栓形成 (CVT) 病例最详细的观察结果。CVT是VITT最常见、最严重的表现。
在最新的论文中，研究人员发现，在医院就诊的确诊或可能 VITT 患者的总体死亡率为 23%。
几乎所有患者在第一次接种疫苗后的 5 到 30 天内都出现了这种情况。两性之间的发病率没有差异，并且没有比一般人群预期的更常见的既往疾病。
死亡的几率显著增加了降低血小板计数和更大的凝血系统的激活，在患者增加至73%，具有非常低血小板计数及以下颅内出血血块在脑部。
41% 的患者之前没有医疗诊断，85% 的患者年龄小于 60 岁。50 岁以下个体的总体发病率估计为五万分之一——与其他国家的报告一致。
研究人员表示，最佳治疗方案仍不确定，但治疗方法正在不断实时改进。例如，在最严重的病例中引入血浆置换已导致存活率明显高于基于基线特征的预测。
此外，该研究提供了进一步的证据，表明应使用非肝素类血液稀释剂来解决 VITT 病例中的凝血问题，并且静脉注射免疫球蛋白的使用与更好的结果相关。
Scully 教授说：“作为一种新情况，我们仍在学习如何最好地诊断和管理 VITT，但随着时间的推移，我们已经能够改进我们的治疗方法并提高存活率和恢复机会。这种持续学习由于英国各地同事之间的合作，实时成为可能。”
标签： 凝血
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