缩短抗生素治疗 ICU 患者呼吸机相关性肺炎的效果与标准疗程一样有效

越少越好——这是研究人员在进行一项三国临床试验时发现的结果，该试验旨在观察较短疗程的抗生素是否与较长疗程的药物处方治疗呼吸机相关性肺炎一样有效。

该研究发表在《柳叶刀呼吸医学》杂志上。

这项为期四年的减少呼吸机相关肺炎抗生素治疗持续时间 (REGARD-VAP) 研究涉及尼泊尔、泰国和新加坡 39 家医院重症监护病房的 460 名患者。虽然与标准治疗持续时间相比，针对呼吸机相关性肺炎(VAP) 患者的个性化短程治疗持续时间在缩短肺炎持续时间方面同样有效，但短期治疗策略还成功地将抗生素副作用降低了 38%至 8%。

VAP 是医院重症监护室危重患者中常见的肺部感染，这些患者依赖呼吸机呼吸。当细菌通过呼吸管侵入下呼吸道和薄肺组织时就会发生这种情况。感染导致住院时间延长、抗生素使用增加，死亡风险高达 40%。该研究的结果可以为减少和调整抗生素使用量提供参考，从而预防抗生素耐药性的出现。

该研究的作者、杨潞龄医学院(国大医学院)传染病转化研究项目的传染病医生 Mo Yin 博士和国立大学医院(NUH)医学部传染病科顾问说：“抗生素是呼吸机相关肺炎患者的默认治疗方法，这是重症监护室中最常见的医院获得性感染。

“然而，如果不加选择地大量使用抗生素，随着时间的推移，抗生素的疗效会降低，细菌对抗生素的耐药性也会增加。这项临床研究表明，抗生素治疗的持续时间和策略可以根据患者对治疗的反应和情况来调整。即使在资源有限的情况下，加上主治医生的不断评估，也足够可行。”

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