为管理癌症和 OUD 患者的疼痛提供的指南

12 月 28 日在线发表于JAMA Network Open的一份共识声明中讨论了管理晚期癌症和阿片类药物使用障碍 (OUD) 患者癌症疼痛的策略的适当性。

来自匹兹堡大学的 Jessica S. Merlin, MD, Ph.D. 及其同事制定了一份共识声明，内容是关于管理晚期癌症和 OUD 同时发生的个体癌症疼痛的策略的适当性。共有 120 名姑息治疗专家、成瘾专家或两者兼而有之的专家参与了三轮改进的 Delphi 流程。

研究人员认为，对于服用丁丙诺啡纳洛酮的 OUD 患者，继续丁丙诺啡纳洛酮每日三次给药是合适的。对于预后数周至数月的患者，继续使用丁丙诺啡-纳洛酮并添加全激动剂阿片类药物被认为是合适的;对于那些预后数月至数年的患者，是否合适尚不确定。接管 OUD 患者服用美沙酮诊所配发的美沙酮的处方并每天服用 2 至 3 次被认为是合适的。对于诊断为数周至数月的患者，继续每天使用美沙酮同时添加另一种全激动剂阿片类药物被认为是合适的，而对于预后数月至数年的患者而言是否合适尚不确定。

“Merlin 等人表明迫切需要更多数据来告知专家。除了姑息治疗和成瘾专家外，肿瘤学家、介入性疼痛、心理健康和护理专业人员也需要参与讨论支持和治疗的最佳实践患有癌症疼痛和 OUD 的弱势患者，”随附社论的作者写道。

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