新脑损伤患者的血液检测可预测死亡和严重残疾

根据加州大学旧金山分校、宾夕法尼亚大学和宾夕法尼亚大学领导的一项研究，在创伤性脑损伤 (TBI) 后 24 小时内进行的血液检查表明哪些患者可能会死亡，哪些患者可能会因严重残疾而存活。密歇根州。他们的结果(可在几分钟内获得)可能证实需要及时进行手术干预，或者可能有助于指导在发生毁灭性伤害的情况下与家人的对话。

这些检测两种蛋白质生物标志物的测试于 2018 年被美国食品和药物管理局批准用于确定哪些轻度 TBI 患者应该接受 CT 扫描。作者在2022 年 8 月 10 日发表在《柳叶刀神经病学》上的研究中指出，这些生物标志物 GFAP 和 UCH-L1 的高值与死亡和重伤相关。

该研究的共同资深作者、加州大学旧金山分校神经外科教授兼副主席 Geoffrey Manley 医学博士表示，这些血液测试“既具有诊断性又具有预后性”，而且易于管理、快速且成本低廉。

在这项研究中，来自 UCSF 领导的脑损伤研究计划 TRACK-TBI 的研究人员使用便携式血液分析仪 Abbott i-STAT Alinity 和 ARCHITECT 对 1,696 名 TBI 患者进行了受伤当天的血液测试。化验。这些血液测试的结果在患者的六个月评估中进行了比较，使用格拉斯哥结果量表扩展，对结果进行分级并量化 TBI 后的残疾程度。这些结果的范围从死亡(1 级)到完全康复并恢复正常生活，但在某些情况下会出现轻微缺陷(8 级)。

五分之一的患者死亡或患有严重残疾

大约三分之二的患者为男性，平均年龄为 39 岁。他们在 18 个一级创伤中心接受了主要由交通事故或跌倒造成的伤害的评估。受伤后 6 个月，7% 的患者死亡，14% 的患者出现“不良后果”，从植物人状态到严重残疾的 2 到 4 级损伤需要日常支持。剩下的 67% 有“不完全康复”，从中度残疾需要在家外帮助的

研究人员发现，受伤当天的血液检测预测六个月后死亡的概率很高，GFAP 为 87%，UCH-L1 为 89%;并且在同一时间点预测严重残疾的概率很高，GFAP 和 UCH-L1 的概率均为 86%。但他们在预测不完全恢复与完全恢复方面的准确率明显较低：分别为 62% 和 61%。

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