术前 MRI 可能为前列腺癌患者带来更好的手术结果

成像技术是癌症诊断和治疗的重要工具，但它们在前列腺癌患者中的使用仍然有限。系统性前列腺活检通常用于定位癌组织并指导治疗。虽然磁共振成像 (MRI) 可以更深入地了解肿瘤特征，但尚未在全国范围内探索它改善治疗结果的程度。

使用与医疗保险索赔相关的基于人群的癌症登记，布莱根妇女医院的研究人员和合作者检查了 2004-2015 年 19,369 名前列腺切除术患者的术前 MRI 使用与手术结果之间的关联。他们发表在《泌尿外科杂志》上的研究表明，MRI 可以显着减少术后并发症，但在美国的许多地区仍未得到充分利用，只有 6.1% 的黑人患者接受了术前 MRI，而在患者中这一比例为 10.2%患者。

“过度诊断、过度治疗和与治疗相关的毒性是前列腺癌的大问题，但 MRI 可以帮助减少不必要的活检并改善手术结果，”布里格姆泌尿外科的通讯作者 Alexander Cole 医学博士说。“虽然 MRI 是一种正在改变前列腺癌诊断和治疗的工具，但我们的工作表明，获得术前前列腺 MRI 的机会会因您的居住地、种族和年份而显着不同。被确诊了。”

在分析与监测、流行病学和最终结果 (SEER) 数据库相关的医疗保险索赔时，该数据库是代表美国人口的癌症登记处，研究作者发现接受 MRI 的患者有显着的术后益处。他们发现，手术后癌细胞可能留在患者体内的可能性降低(“手术切缘阳性”)，并且在手术后 30 天和 90 天输血的几率降低。值得注意的是，研究人员发现术前 MRI 与更高的进一步治疗可能性相关，但他们假设 MRI 可能与总体上资源密集型癌症护理有关。

虽然在研究期间接受术前 MRI 的前列腺切除术患者比例增加了近 10 倍，从 2.9% 增加到 28.2%，但 MRI 在不同区域医疗保健市场的使用差异很大，从 0% 到 28.8% 不等。接受核磁共振检查的患者更有可能是、已婚并居住在他们接受治疗的医院区域内。Cole 表示，成本、健康素养和成像可用性等因素可能会影响前列腺癌患者是否接受 MRI。

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