颈动脉非常狭窄的患者中风风险低

因颈部动脉严重阻塞(目前未引起任何症状)而导致未来中风的风险非常低，以至于大多数患有这种情况(无症状的颈动脉狭窄)的患者可能会接受最新的药物治疗，并且可能不会需要手术，新的 Kaiser Permanente 研究表明。

“如何最好地治疗没有症状的颈动脉狭窄患者的问题一直是一个长期的研究重点，”Kaiser Permanente 研究部的医师研究员和 The Permanente 的血管外科医生 Robert Chang 说。医疗集团。“我们决定退后一步，开始我们的研究，询问这些患者实际上发生与其严重狭窄相关的中风的可能性有多大。我们的分析表明，这种风险是如此之低，以至于对于大多数患者来说，可能不需要手术。”

该研究于 5 月 24 日发表在JAMA上，被认为是对该人群长期中风风险的最大和最新评估。

当斑块(脂肪胆固醇沉积物)在颈部两侧的一根或两根大动脉中积聚时，就会发生颈动脉狭窄，这些大动脉将血液输送到大脑、面部和头部。这种动脉狭窄通常是在患者出现中风症状后诊断出来的，但也可以在常规体格检查中发现。

2010 年之前进行的随机临床试验得出结论，手术切除阻塞是降低严重狭窄患者中风风险的最佳选择。但随着降低中风风险的药物治疗有所改善，医生们开始怀疑手术是否应该仍然是无症状患者的首选治疗方法。

为了回答这个问题，Chang 博士和他的同事确定了北加州的 3,737 名 Kaiser Permanente 成员，他们在 2008 年至 2012 年间被诊断出患有严重(70% 至 99% 的阻塞)无症状颈动脉狭窄。这些患者之前都没有接受过手术。

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