SGLT2 抑制剂可减少心力衰竭住院率 无论是否存在糖尿病

一项随机对照试验 (RCT) 的系统评价和荟萃分析发现，无论是否存在糖尿病，钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂可减少心力衰竭患者的住院率并可能减少心血管死亡。这些发现支持现有指南，建议使用 SGLT2 抑制剂预防 2 型糖尿病、心力衰竭或两者兼有的人的心力衰竭事件和心力衰竭恶化。作者警告说，SGLT2 抑制剂治疗应与生殖器感染增加的潜在危害相平衡。该分析发表在《内科学年鉴》上。

许多心力衰竭患者直到病情恶化到医院就诊时才接受最佳治疗，而在医院接受诊断的患者死亡和再次住院的风险增加了两倍。先前的随机试验表明，SGLT2 抑制剂可降低糖尿病患者因心力衰竭住院和心血管死亡的风险。其他试验也表明，这些益处可能会延伸到患有心力衰竭但没有糖尿病的患者。

中国成都四川大学的研究人员对 8 项随机对照试验(共 15,022 名参与者)进行了系统评价和荟萃分析，这些随机对照试验研究了达格列净、恩格列净或卡格列净，以评估这些药物对心力衰竭患者的影响，无论是否存在 2 型糖尿病。作者发现，在心力衰竭患者中——无论是射血分数保留的患者还是射血分数降低的患者，无论是否存在糖尿病——SGLT2 抑制剂在减少因心力衰竭和心血管死亡而住院方面显示出相对的益处，并且具有高度到中度的确定性。然而，作者警告说，这些减少与生殖器感染率的增加有关。心力衰竭住院率可能在第一年内最多，以后可能会减少。

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