姑息治疗是管理严重神经系统疾病的关键

美国神经病学学会 3 月 7 日在线发表在《神经病学》杂志上的立场声明阐述了为患有神经系统疾病的患者提供姑息治疗的重要性。

注意到近年来，有证据表明姑息治疗对严重神经系统疾病有好处，西雅图华盛顿大学的 Lynne P. Taylor 医学博士及其同事为神经姑息治疗提供了临床指导。

作者指出，应考虑早期姑息治疗咨询，以最大限度地控制症状并促进预先护理计划和护理目标的设定。由于改变生命的神经系统疾病的高发率，神经科医生需要接受严重疾病沟通方面的培训。这些技能包括传达坏消息、解释预后、在决策过程中帮助患者，以及为客观上徒劳的护理设定限制。

预后讨论对于促进疾病理解和决策至关重要，但由于预后不确定性而变得复杂。沟通完成后，护理决定应清楚地记录在案;神经科医生可以帮助引发广泛的偏好并专注于疾病过程的预期并发症。当神经系统预后较差时，必须在平衡医疗干预的益处和负担、减轻痛苦和尊重患者自主权的背景下评估维持生命的伦理义务。

临终关怀可以在临终时提供以舒适为重点的医疗护理和其他支持。然而，临终关怀临床医生可能不熟悉神经系统疾病患者临终关怀的细微差别，转诊神经科医生和接受临终关怀临床医生之间的合作至关重要。

泰勒在一份声明中说：“神经科医生不仅在生命的最后阶段，而且在整个疾病过程中，为患有改变生命的神经系统疾病的人提供姑息治疗，通过症状控制改善生活。”

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