3月4日用于房颤筛查的手持设备可能对老年人最有效

一项研究表明，使用新一代手持心电图 (ECG) 设备进行房颤 (A-fib) 的即时筛查提高了 85 岁及以上患者的诊断率，但未能在 65 岁及以上患者中显示出相似的结果由马萨诸塞州总医院 (MGH) 发现。该团队在Circulation上发表的一篇论文中报告说，虽然对于检测所有患者的房颤无效，但这种紧凑的市售设备对于在初级保健医生办公室就诊期间筛查绝大多数患者是可行的。

“考虑到高龄与房颤和中风的风险显着增加有关，床旁筛查可能是对 85 岁及以上成年人有效使用单导联手持式心电图，”主要作者 Steven Lubitz 说, MD, MPH, MGH 心血管研究中心的心脏病专家、电生理学家和内科调查员。“这项技术只需要患者将手指放在设备上即可记录心电图，并且可以轻松嵌入初级保健医生的常规临床实践中。”

心房颤动是一种不规则且通常非常快的心律，可导致血栓和中风。因为房颤可能是无症状的，直到中风时才被诊断出来，因此使用心电图进行筛查以测量心率和检测异常心脏活动是一种有吸引力的早期检测策略。然而，在门诊实践中使用的标准心电图是大型设备，需要 10-15 分钟来记录心电图。另一方面，移动消费技术已经生产出紧凑的单导联心电图设备，可以握在患者手中或作为手表佩戴，用于随时随地测量心率和检测潜在的房颤干扰，同时共享与临床医生的信息。该技术正逐渐融入临床实践，

MGH 研究人员着手确定使用手持心电图对老年人进行 30 秒的常规筛查是否比初级保健诊所的“常规护理”更有效地诊断房颤。该研究涉及来自 16 个初级保健站点的 35,000 多名个人，该站点隶属于 MGH 基于实践的研究网络，由医学博士、公共卫生硕士 Steven Atlas 指导。一半的地点是随机选择的，包括筛查干预，医疗助理在访问开始时使用手持心电图，同时检查常规生命体征。这项为期一年的研究成功筛选了 91% 的合格患者，证明单导联节律评估作为常规初级保健实践的一部分是可行的。这支持了其他研究，表明手持设备可以实现快速和可扩展的大规模筛查。

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