研究发现预防心脏病的糖尿病药物使用不当

通常用于治疗糖尿病的药物胰高血糖素样肽 1 受体激动剂 (GLP-1 RA) 也可用于预防心血管疾病和主要心血管事件，但一项新研究表明，其使用存在种族、民族差异, 和社会经济地位。查看四年的数据，宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的研究人员发现，对于一些历史上医疗保健服务不足的群体，使用这种药物的几率要低 41%。这项研究今天发表在JAMA 健康论坛上。

“心血管疾病是 2 型糖尿病患者死亡的主要原因，GLP-1 受体激动剂已被证明可以减少主要的心血管不良事件，”该研究的主要作者、心血管疾病临床研究员 Lauren Eberly 医学博士说。“我们的研究表明，在黑人、拉丁裔和亚洲患者以及经济地位较低的患者中使用这种疗法存在显着的不平等。鉴于糖尿病和心血管疾病负担方面存在充分记录的种族差异，我们认为必须解决使用这种疗法的差异，以防止不公平结果恶化。”

GLP-1 RA 用于治疗糖尿病，因为它们有助于恢复体内血糖平衡，激活胰腺中 GLP-1 激素的受体以增加胰岛素，同时抑制释放血糖的机制。除了改善血糖控制外，该药物还可以帮助患者控制体重。最近的研究为这种药物的益处增加了一个新方面：减少心脏健康问题，尤其是与血压升高有关的问题。事实上，美国糖尿病协会建议患有动脉粥样硬化性心血管疾病、由动脉积聚和阻塞引起的心脏病的患者使用 GLP-1 RA。

知道黑人患者已被证明具有更高的糖尿病和心脏病死亡率风险，埃伯利和她的研究人员——包括该研究的资深作者、心脏病学临床医学助理教授和助理项目主任 Srinath Adusumalli 医学博士心血管疾病研究金——在种族、民族和经济状况的镜头下检查了 GLP-1 RA 处方和使用的数据。目标是阐明这种可能挽救生命的药物的使用是否公平。

研究人员访问了 2015 年 10 月至 2018 年底期间超过 100 万被诊断患有 2 型糖尿病的商业健康保险患者的去识别数据。 RA 的使用已经建立并广为人知。该研究的所有患者在被诊断患有糖尿病之前至少有一年和六个月后都有连续保险，这很重要，因为保险的重大失误可能会影响患者是否可以支付处方费用。

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