PET 扫描有助于指导药物治疗骨科植入物细菌感染

治疗与骨科植入物相关的细菌感染往往太少、太晚。传统疗法是长期使用抗生素的组合，包括利福平，这是一种已有 50 年历史的药物，一直是全球抗击结核病和其他细菌性疾病的主要药物。然而，无法确定有多少利福平到达目标部位可能是灾难性的。如果没有足够的利福平进入感染植入辅助骨的细菌，它不仅会限制药物的有效性，还会导致产生抗生素抗性菌株。一旦发生这种情况，即使是大剂量的药物也无济于事。

在最近于 2021 年 12 月 1 日发表在《科学转化医学》杂志上的一项研究中，约翰霍普金斯医学研究人员与其他三个机构的研究人员合作，通过使用正电子发射断层扫描(通常称为 PET 扫描)规避了药物监测问题。 “看到”利福平在活体中的运动。

“我们对有或没有与骨科植入物相关的金黄色葡萄球菌感染的患者进行了成像，以表明我们可以看到有多少利福平实际上穿透了骨骼，”该研究的主要作者、约翰斯大学儿科传染病研究员奥伦戈登博士说。霍普金斯儿童中心和约翰霍普金斯大学医学院。“然后，我们在模拟人类葡萄球菌骨感染的小鼠身上使用了相同的程序，以确定随着时间的推移需要多少利福平才能有效和安全地治疗这种疾病。”

患者影像学研究表明，利福平渗入骨骼的浓度仅为之前认为的约 14%——或约三分之一。

“将结果返回到动物模型，我们确定给小鼠大约三倍于目前使用的利福平剂量可以显着增加骨浓度并实现更高的细菌杀灭率，”该研究的资深作者、儿科教授、医学博士 Sanjay Jain说。约翰霍普金斯大学医学院放射学和放射科学;约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院国际卫生教授。“我们还了解到，使用 4 周联合抗生素治疗(包括更高剂量的利福平)治疗感染与使用传统处方剂量的标准 6 周治疗一样有效。”

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