2017年马达加斯加爆发肺鼠疫是科学家的特征

是马达加斯加的地方病。每年9月至4月出现季节性高潮，尤其是海拔超过800米的中部高地。2017年，一场前所未有的肺鼠疫袭击了主岛，主要影响首都塔那那利佛和主要港口城市图阿马西纳。

马达加斯加巴斯德研究所和巴斯德研究所的科学家与马达加斯加公共卫生部、世界卫生组织和国际专家合作，描述了2017年马达加斯加肺鼠疫爆发的规模和传播动态。

科学家的分析揭示了的主导地位，占报告的2414例临床疑似病例的78%。在爆发初期，确诊或可能的肺鼠疫病例平均每五天增加一倍。这项研究的结果发表在2019年3月28日的《柳叶刀传染病》杂志上。

鼠疫过去在其他国家被认为是一种疾病，在马达加斯加流行，世界上75%的鼠疫病例都是在马达加斯加报告的。马达加斯加每年记录200至700例疑似临床病例，主要是鼠疫。每年9月至4月，这种人畜共患疾病呈季节性高发，主要影响海拔超过800米的中部高地农村地区。2017年8月至11月，该市宣布爆发肺鼠疫。

这次可以追溯到一名患者，他在乘坐丛林出租车从中央高地前往东海岸的图阿马西纳港时死于呼吸窘迫。的规模(近2500例报告或疑似病例)、开始日期及其地理分布主要影响两个城市，即首都塔那那利佛和港口城市图阿马西纳。

马达加斯加国家鼠疫控制计划要求，所有疑似鼠疫临床病例都必须向公共卫生部中央鼠疫实验室(LCP，由塔那那利佛马达加斯加巴斯德研究所主办)报告，并记录所有临床和流行病学信息。LCP也是实验室检测确诊疑似鼠疫病例的地方。

来自巴斯德马达加斯加研究所和巴黎巴斯德研究所的科学家和同事调查了2017年8月1日至11月26日(肺鼠疫爆发的正式结束日期)报告病例的流行病学和社会人口学细节、临床特征和死亡率。

在这次重大城市期间，报告了2414例疑似临床病例，其中四分之一被归类为确诊或可能的鼠疫病例。

大多数报告的病例，78%，是鼠疫的形式。2017年9月13日至10月9日，确诊或可能的肺鼠疫病例数平均每5天翻一番。肺鼠疫确诊病例(25%-8/32)和腺鼠疫确诊病例(24例)的死亡率较高(%-16/66)。首都塔那那利佛和该岛主要港口图阿马西纳受肺鼠疫影响最大。

在过去的20年里，马达加斯加没有出现过如此规模的。成功应对了多项挑战，不仅包括国家卫生当局的回应和LCP开展的活动，还包括巴斯德汽车加斯卡研究所的过程数据管理和分析。

总体而言，凸显了肺鼠疫在城市地区复发和肺鼠疫快速传播的风险。在临床和生物诊断、病例定义、监测和提供协调反应方面吸取了重要经验教训，这将成为在马达加斯加或世界其他地区未来期间改进调查和反应的宝贵基础。

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