患有早期前列腺癌的男性通常不遵守监管规定

芝加哥——北卡罗来纳大学莱恩伯格综合癌症中心的初步研究结果发现，在北卡罗来纳的一组早期前列腺癌男性中，只有15%的人按照推荐的监测指南选择了积极监测而不是治疗。

该结果于6月2日(周日)在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上公布，选自2011年至2013年北卡罗来纳州346名新诊断的低或中风险前列腺癌男性。研究人员根据国家综合癌症网络的指南，分析了男性活检和其他检查的频率。

UNC Lineberger放射肿瘤科副教授、医学博士、MPH Ronald c . Chen说：“积极监测有严格的指导原则——人们需要定期进行PSA检查，需要前列腺检查，需要前列腺活检，这样就可以非常近距离地观察癌症，在癌症开始生长时就不会失去治疗癌症的机会。“这项研究的主要发现之一是，在这个基于人群的队列中，只有15%的主动监测患者接受了推荐的监测，而不是在临床试验或纯学术环境中。”

数据显示，主动监测是安全的，但来自UNC Lineberger的研究人员指出，这些数据来自大型学术机构的临床试验或研究。为了评估对大量人群的监测，他们研究了一组来自北卡罗来纳州的患者，以确定他们是否遵循了NCCN积极监测指南，该指南建议至少每六个月进行一次前列腺特异性抗原(PSA)检测，每年进行一次直肠检查，并在诊断后18个月内重复进行活检。

前六个月，67%的患者接受了前列腺特异性抗原检测，70%的患者接受了直肠指检。只有35%的人在前18个月接受过活检。在24个月的所有类型的测试中，只有15%的患者根据指南接受了监测。

“根据NCCN指南，这是我们认为大多数社区实践将遵循的积极监测指南，我们发现很少有选择接受积极监测的患者实际上接受了推荐的监测，”该研究的第一作者Sabrina Peterson是UNC医学院的学生。

研究人员还报告说，他们没有发现任何与患者是否遵循监测指南有关的变量，如收入、种族或年龄。这一结果促使研究人员呼吁在对照研究之外对主动监测的结果进行更多的研究。

“这就提出了一个问题，当患者没有接受常规监测时，我们是否需要调查主动监测是否是一种安全的选择，”陈说。“我们的目标不是减少选择主动监测的患者数量；相反，这项研究的结果应该提高认识，并努力确保严格监测和积极监测患者。”

研究人员还分析了与停止主动监测并开始治疗的患者相关的趋势。除了发现疾病的进展促使患者转而接受治疗外，他们还发现患者的焦虑程度与他们是否停止了主动监测而转而接受治疗有关。

“当我们研究人们接受治疗而不是主动监测的一些原因时，焦虑似乎是人们接受治疗并停止主动监测的原因之一，”陈说。

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