腰椎融合术后三个月的总体满意度更高

微创手术方法非常流行。这并不奇怪：与一般的开放式手术相比，微创手术方法对患者的身体伤害更小，并发症更少，术后疼痛更小，而且往往能让患者免于长时间住院。

鉴于 MIS 的普及，最好让大规模研究证实或否认其优于开放手术的好处。这就是本研究为腰椎手术所做的研究。来自 10 个医疗中心的 14 名研究人员调查了质量结果数据库 (QOD) 中关于因退行性脊柱疾病接受选择性腰椎融合术的患者的数据。QOD 的腰椎手术模块是美国同类产品中最大的。对接受微创手术或腰椎融合手术的患者的主观(患者报告)和客观结果进行了检查和分析。

为了对两个患者组的结果进行合理的比较，研究人员首先对涵盖人口统计学的 33 个变量进行了最佳匹配(1:2 [接受 MIS 的 1483 名患者与接受开放手术的 2966 名患者的比例]) 、症状、合并症、手术指征、手术细节和患者报告的各种量表评分。这使得各组高度同质化，更容易进行更精确的比较。

检查了 3 个月和 12 个月的结果。总体满意度(北美脊柱学会评分 1 或 2 分)、残疾减少(由 Oswestry 残疾指数评分)和背部和腿部疼痛(使用视觉模拟评分)、手术持续时间、住院时间、再次手术和偶然的硬脑膜切开率(意外撕裂或硬脑膜穿刺)是特别令人感兴趣的焦点。

术后 3 个月，接受 MIS 腰椎融合术的患者比接受开放手术的患者获得总体满意度的几率更大。男性患者、患者、肥胖患者和 58 岁以下患者的满意度差异显着。与 MIS 后 3 个月达到满意的更大几率相关的还有没有 I 级脊椎滑脱(椎体滑脱)、存在腰椎管狭窄(椎管变窄)、单节段融合和初次手术。12 个月时，两个患者组的总体满意度没有差异。

接受 MIS 的患者在术后 3 个月和 12 个月的残疾评分低于接受开放手术的患者。在 3 个月和 12 个月时达到最佳残疾评分(ODI 小于 20)的患者比例在 MIS 组中显着更高。

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