尿液中的凝血蛋白被发现是狼疮性肾炎的生物标志物

休斯顿大学研究员钱德拉莫汉(Chandra Mohan)报道，在关节炎的研究和治疗中，凝血蛋白、促进血栓形成(促进血栓形成)的蛋白和消除血栓形成(溶栓)的蛋白会增加狼疮患者尿液中的肾炎(LN)。

生物医学工程教授莫汉、休罗伊和莉莉艾克兰兹卡伦说：“尿液纤维蛋白溶解酶已成为所检测蛋白质中肾功能和肾脏疾病状态的最强独立预测因子。

“尿液生物标志物代表了早期诊断和监测狼疮性肾炎疾病活动和治疗反应的有希望的候选物。”活动性狼疮性肾炎新生物标志物的发现为疾病的临床监测打开了大门。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发生在身体攻击自身组织和器官时。疾病引起的炎症可以影响身体的许多不同部位，包括关节、皮肤、肾脏、血细胞、大脑和心脏。狼疮性肾炎是SLE最常见、最严重的临床表现之一，是发病和死亡的主要原因。

新的免疫抑制药物和生物制剂在不久的将来提高了SLE和LN的生存率，但疾病发作的早期诊断和监测仍是一个有待解决的挑战。肾活检仍是LN诊断和预后的金标准，但具有侵袭性，不能用于疾病活动和治疗反应的常规监测。因此，一些侧重于筛选和鉴定用于系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎早期诊断和监测的非侵入性生物标志物的研究正在出现。

由于系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎患者均有凝血系统紊乱的报道，且系统性红斑狼疮患者发生血栓事件的频率高于一般人群，莫汉实验室检查了与凝血相关的尿蛋白。

发现狼疮性肾炎患者尿中血栓形成蛋白和溶栓蛋白的增加是意料之外的。

“当我第一次看到这两种蛋白质的存在时，我想，‘这不可能是正确的，所以让我们用更多的尿样和更好的检测来仔细看看’”，莫汉说，他将这两种蛋白质的存在描述为“一场在肾脏发动的战争”。他说，如果其中一种占主导地位，一些药物可以调节血液平衡，但当这两种过程都被上调时，平衡这一生物过程将变得具有临床挑战性。

本研究的尿样收集自2007年至2011年从UT西南医学中心肾脏门诊招募的113名LN患者。莫汉研究的第一作者，执业肾脏病学家青玲，巴尔的摩约翰霍普金斯医学院霍普金斯狼疮中心主任米歇尔A佩特里，达拉斯UT西南医学中心内科教授Ramesh Saxena。

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