医院就诊为有骨髓瘤风险的人提供线索

英国格拉斯哥：根据2019年NCRI癌症会议上提交的研究，通过患者异常频繁的就诊，有可能识别出可能发展为骨髓瘤的疾病。

这项研究发现，患有癌前疾病(未指明的单克隆丙种球蛋白病)(MGUS)的人看医生的次数大约是同龄人群的两倍。

虽然MGUS几乎总是先于骨髓瘤，但MGUS很少被发现。因此，研究人员表示，这一发现有助于确保在治疗成功的可能性最高时尽早诊断骨髓瘤。

这项研究由英国约克大学健康科学系的研究员马克辛兰姆博士领导。她说：“MGUS是一种没有明显症状的良性疾病。通常只有在医生调查其他问题的时候才会被意外诊断出来，所以90%左右的病例还是没有确诊。

“在大多数人看来，这种情况不会发展成癌症。然而，事实上，所有骨髓瘤患者和一定比例的某些类型淋巴瘤患者在患癌前都患有MGUS病。这就是为什么我们有兴趣发现这种情况。”

先前的研究表明，MGUS患者也有被诊断为自身免疫性疾病、骨折和感染的风险。因此，兰姆博士和她的团队希望根据人们访问这些看似无关的问题的频率，找出MGUS病例是否可能。

该研究包括2219例病例(已知患有MGUS病的人)和22190名匹配对照(未被诊断患有MGUS病但年龄、性别和居住地相似的人)。

研究人员查看了MGUS诊断前后的门诊数据，并将其与对照组的数据进行了比较。他们计算了每100个人的月出勤率。

他们发现，平均而言，在确诊前的三年里，MGUS病患者每月每100人有31次就诊。在没有被诊断为MGUS的人中，这个数字是16，这意味着平均来说，MGUS患者门诊预约的可能性是没有MGUS患者的1.9倍。

一些医学专业甚至有更强的模型。例如，MGUS患者看肾脏门诊的可能性是其他人的5.5倍，看风湿病的可能性是其他人的3.7倍，看皮肤科的可能性是其他人的2.4倍。在MGUS确诊后的几年里，这些差异增加了。

研究人员还研究了另一种血液状况，称为单克隆B细胞淋巴细胞增多症，这可能会导致其他类型的血癌。他们没有看到这种独特的医院治疗方式，这表明它可能是MGUS独有的。

兰姆博士说：“一旦有人被诊断出患有MGUS病，他们会监测自己是否出现了骨髓瘤的症状。以前的研究表明，被诊断为MGUS的骨髓瘤患者存活率更高，我们知道，一般来说，早期诊断可以提高癌症的存活率。

“这项研究提出了一种可能发现更多MGUS病例的方法，可以让我们有机会在早期诊断更多的骨髓瘤和某些类型的淋巴瘤病例。”

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