避孕药显示预防和复发宫颈癌的希望

费城2019年11月12日讯-Elsevier在《美国病理学杂志》发表的一份新研究报告称，醋酸甲羟孕酮(MPA)是常用避孕药Depo-普罗维拉的活性成分，可有效预防癌前病变小鼠宫颈癌的发展。这种药还能减少现有的癌前病变。如果临床证明有效，MPA可能会给无法接种HPV疫苗的女性带来好消息。

“虽然HPV疫苗从2006年就有了，但人乳头瘤病毒引起的癌前病变(宫颈上皮内瘤变或CIN)和宫颈癌的发病率并没有明显下降。高昂的成本和缺乏全球疫苗接种计划限制了这些疫苗的使用。”迫切需要一种非侵入性和有效的方法来治疗CIN，”德克萨斯大学休斯顿分校生物和生物化学系核受体和细胞信号中心的首席研究员钟桑赫博士解释说。美国。

与女性宫颈癌的进展相似，小鼠宫颈癌的发展也经历了多个阶段，从CIN开始，最终发展为浸润性癌。

以前，为CIN开发非侵入性治疗的努力是有限的。钟博士和休斯顿大学的一名联合研究员先前已经证明，在表达导致癌症的人乳头瘤病毒基因的小鼠模型中，MPA会使宫颈癌退化。在这项研究中，他们用甲孕酮治疗含有CIN的小鼠。

研究人员发现，接受精神创伤和痛苦治疗的小鼠不会患宫颈癌。此外，CIN在大多数MPA治疗的小鼠中不存在，这表明MPA可能具有“化学保护”，不仅可以防止CIN发展为浸润性癌症，还可以促进其消退。

本研究证实MPA抑制CIN病损的细胞增殖并促进细胞凋亡(细胞死亡)。此外，MPA对基因阻断孕酮受体表达的人乳头瘤病毒转基因小鼠没有预防作用。这些结果表明，MPA可以有效地治疗PR阳性的CIN病变。PR阳性可能是在未来临床试验中选择可能受益于MPA的患者的有用生物标志物。

钟博士说：“我们很乐观，因为我们在这项研究中使用的小鼠模型已经得到验证，揭示了宫颈癌的重要机制。”“注射用MPA混悬液价格便宜，室温下稳定；因此不需要专门的存储，便于分发。它已被用作自我注射避孕药德波-普罗维拉，因此它可以迅速转化为临床使用。MPA将是宫颈癌有效的化学预防剂，尤其是对于不能接种HPV疫苗的女性。然而，我们应该注意到，一些研究表明，精神创伤和痛苦会增加乳腺癌的风险。”

宫颈癌是世界上第三种最常见和致命的女性癌症。人乳头瘤病毒被认为是宫颈癌前病变和癌症发展的主要因素。虽然人乳头瘤病毒疫苗可以有效预防人乳头瘤病毒感染，但不发达国家和社会经济地位低的妇女可能不容易获得。手术切除CIN可能在临床上是有益的，但它有不利的影响，包括缩短宫颈和增加未来妊娠并发症的风险-育龄妇女的不利结果。CIN对妇女的心理和社会心理健康有负面影响，其程度与宫颈癌造成的影响相似，这强调了这一发现的重要性。

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